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必威体育精装版：国家糖尿病基层中医防治管理指南（最全版）

摘要

为提高基层中医糖尿病防治水平和服务能力，使中医学在基层糖尿病

防治中发挥作用，国家中医药管理委托中华中医药学会糖尿病基层

防治专家指导委员会组织制定了《国家糖尿病基层中医防治管理指南

（2022）》。指南遵循中医理论和循证医学证据，以基层临床实用性

和可操作性为出发点，组织中西医临床专家、内分泌学专家、循证方

法学专家、流行病学专家、药学专家、运动学专家、营养学专家、基

层全科医师代表等多学科专家以《中国2型糖尿病防治指南（2020

年版）》和《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》等内容为基础

制订。本指南突出中医治未病的优势，提倡非药物疗法，将代茶饮、

传统锻炼功法融入防治体系，从重点解决患者常见症状入手提升患者

的生命质量，强调综合管理模式，推荐内分泌糖尿病专科医师、中医

师、健康管理师共同参与的〃三师共管〃诊疗模式。指南的主要内容包

括适用范围、规范性引用文件、术语和定义、基层中医药防治管理的

要求、筛查评估和诊断、生活方式预防与调护、常见危险因素的中医

预防、糖尿病常见症状治疗、糖尿病前期、糖尿病、糖尿病常见并发

症等。

我国糖尿病患病人数不断增加，而且知晓率、治疗率和治疗达标率仍

偏低52],这一现状在基层表现更为突出。中医学要在基层糖尿病防

治中发挥作用，提高基层中医糖尿病防治和服务能力是当务之急〔3】。

为此，国家中医药管理委托中华中医药学会糖尿病基层防治专家指

导委员会组织制定《国家糖尿病基层中医防治管理指南》。本指南遵

循中医理论和循证医学证据，以基层临床实用性和可操作性为出发点，

组织中西医临床、循证医学、基层及全科医师以《中国2型糖尿病防

治指南（2020年版）》【4】和《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》

[2]等内容为基础制订。制订过程严格按照临床问题构建、中医药措

施遴选、文献检索与筛选、证据综合分析、证据体质量评价与推荐标

准、专家共识、推荐意见形成等步骤进行，再结合对一千余名医师的

调研与访谈结果，进一步丰富和完善中医药干预措施，制定而成，主

要研究过程与方法参见附件1（扫描文后附件二维码获取）。本指南

突出中医治未病的优势，早筛查、早干预，提倡非药物疗，将代茶

饮、传统锻炼功融入防治体系，从解决常见症状入手，提高患者的

生活质量，尤其是推荐内分泌糖尿病专科医师、中医师、健康管理师

共同参与的〃三师共管〃诊疗模式。

本指南中药饮片用量均为参考剂量，应根据临床实际酌情加减；食疗

药膳，因含有不同程度的碳水化合物，应用时需代替部分主食，保持

总能量和碳水化合物摄入量不变；运动锻炼，应结合患者特点选择合

适的运动方式，循序渐进，同时谨防低血糖，重视对患者的宣教与自

我血糖监测。

范围

本指南适用于基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、

村卫生室），县域医院及一级、二级医疗卫生机构的中医药医务人员，

全科医师、〃西学中〃医护人员等也可参考使用。

规范性引用文件

《中华人民共和国药典》（2020年版）5［］、《国家基本医疗保险、

工伤保险和生育保险药品目录（2021年说以下简称《医保目录（2021

年）》《国家基本药物目录（2018版）》7［］、《国际疾病

分类第十一次修订本（ICD-11分⑻、《中医病证分类与代码》【9】、

《中医临床诊疗术语第1部分：疾病（修订版）》9［）、《中医临床

诊疗术语第2部分：证候（修订版）》［9］。

语和定义

一.消渴（ICD-11编码SD71）

泛指因恣食肥甘，或情志过极，房事不节，或温热邪伤，或滥服金石

药物等，致使胃热液涸，或肺热化燥、心火偏盛、肾阴受灼，致使气

化失常，津液精微不约而下泄等引起的，以多饮、多食、多尿为特征

的一疾病9［】。

二.糖尿病（ICD-11编码L2-5A1）

是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛

素分泌和（或）利用缺陷所引起。长期碳水化合物以及