《乳腺疾病诊治》课件 .pptVIP

***************乳腺癌乳腺癌是指发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤。其发病率居女性恶性肿瘤之首，严重威胁女性的生命健康。早期诊断、规范治疗是提高生存率的关键。浸润性导管癌浸润性小叶癌其他类型临床表现乳腺癌的临床表现多样，常见的症状包括乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、淋巴结肿大等。了解乳腺癌的临床表现，有助于早期发现和诊断。乳腺肿块无痛性肿块，质地较硬，活动度差。乳头溢液血性溢液，单侧乳头溢液。皮肤改变橘皮样改变、皮肤凹陷、溃疡等。检查诊断乳腺癌的检查诊断包括体格检查、影像学检查和病理学检查。综合分析检查结果，有助于明确诊断，制定个体化的治疗方案。体格检查视诊和触诊，检查乳房的形态、大小、皮肤颜色、乳头情况，以及腋窝淋巴结情况。影像学检查乳腺超声、乳腺X线、乳腺MRI，评估肿块的大小、形态、边界、内部回声，以及周围淋巴结情况。病理学检查细针穿刺活检、空芯针穿刺活检、手术切除活检，明确肿块的细胞学或组织学类型，判断良恶性。分期分级乳腺癌的分期和分级是评估肿瘤的进展程度和预后的重要指标。TNM分期系统是目前国际上最常用的乳腺癌分期系统。1TNM分期T（肿瘤大小）、N（淋巴结转移）、M（远处转移）。2组织学分级根据肿瘤细胞的分化程度，分为G1（高分化）、G2（中分化）、G3（低分化）。3分子分型根据肿瘤细胞的分子生物学特征，分为LuminalA型、LuminalB型、HER2阳性型、三阴性型。治疗原则乳腺癌的治疗原则是综合治疗，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。个体化治疗根据患者的年龄、分期、分级、分子分型等因素，制定个体化的治疗方案。多学科协作外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等多学科协作，共同制定治疗方案。规范化治疗遵循国内外乳腺癌诊疗指南，规范化治疗。手术治疗手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一。根据肿瘤的大小、位置、分期等因素，选择合适的手术方式，包括保乳手术和乳房切除术。保乳手术切除肿瘤，保留乳房。乳房切除术切除整个乳房。腋窝淋巴结清扫清除腋窝淋巴结，评估淋巴结转移情况。放射治疗放射治疗是利用高能量射线杀灭肿瘤细胞的治疗方法。它可以用于术后辅助治疗，也可以用于局部晚期乳腺癌的治疗。1术后放疗降低局部复发风险。2局部晚期放疗控制肿瘤生长，缓解症状。3姑息放疗缓解骨转移、脑转移等引起的疼痛。化学治疗化学治疗是利用化学药物杀灭肿瘤细胞的治疗方法。它可以用于术前新辅助化疗，也可以用于术后辅助化疗，以及晚期乳腺癌的治疗。术前新辅助化疗缩小肿瘤，提高手术成功率。术后辅助化疗清除残留癌细胞，降低复发风险。晚期化疗控制肿瘤生长，延长生存期，缓解症状。内分泌治疗内分泌治疗是利用药物抑制雌激素的作用，从而抑制肿瘤细胞生长的治疗方法。它主要用于激素受体阳性的乳腺癌。药物类型他莫昔芬、芳香化酶抑制剂、卵巢功能抑制剂。1适应人群激素受体阳性的乳腺癌患者。2治疗目的降低复发风险，延长生存期。3靶向治疗靶向治疗是利用药物针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，从而抑制肿瘤细胞生长的治疗方法。它主要用于HER2阳性的乳腺癌。1治疗药物曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。2适应人群HER2阳性的乳腺癌患者。3治疗目的提高疗效，延长生存期。综合治疗乳腺癌的治疗需要多学科协作，制定个体化的综合治疗方案。综合治疗可以提高疗效，延长生存期，改善患者的生活质量。1手术2放疗3化疗乳腺疾病预防乳腺疾病的预防包括自我检查、定期体检、健康饮食、运动锻炼、心理调节等。提高大众对乳腺健康的重视程度，有助于早期发现和治疗乳腺疾病。自我检查乳腺自我检查是一种简单、方便、有效的乳腺疾病筛查方法。女性应每月进行一次乳腺自我检查，有助于早期发现乳腺肿块或其他异常情况。站立式在镜子前观察乳房的形态、大小、皮肤颜色、乳头情况等。卧位式平躺在床上，用手指触摸乳房，检查有无肿块或其他异常情况。淋浴式在淋浴时，用手指触摸乳房，检查有无肿块或其他异常情况。定期体检定期体检是乳腺疾病筛查的重要手段。女性应定期进行乳腺体检，包括乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线等，有助于早期发现和治疗乳腺疾病。体检频率20-39岁女性，每1-3年进行一次乳腺触诊。40岁以上女性，每年进行一次乳腺触诊和乳腺X线检查。高危人群乳腺癌高危人群，应提前进行乳腺体检，并增加检查频率。检查项目乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线、乳腺MRI等。健康饮食健康饮食是预防乳腺疾病的重要措施。女性应保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖分的食