产后出血抢救的关键及新理念.ppt

产后出血抢救的关键及新理念;产后出血;产后出血的危险因素;导致产后出血的原因(4T);;Tone(张力);催产素;前列腺素;;巧特欣的优势;药物治疗无效：;较新的止血方法(一);较新的止血方法(二);损伤;;组织;手取胎盘;;;;方法：0号无损伤铬制肠线;;;;;;凝血酶----凝血性疾病;凝血功能的实验室检查;处理原那么;处理原那么;处理原那么;存在问题;出血量的估计;初步估计法;实验室检查辅助判断;产后出血抢救本卷须知;适宜的补液速度及补液量;近年来对休克的研究较多，出现很多新观点

传统观点出血液体复苏应早、足量充分恢复血容量血压正常保证组织灌注

缺陷血压血流变快冲刷破坏已形成的止血血栓继发出血加速血液丧失

;大量晶体 血流稀释血粘度纤维蛋白原

组织供氧 稀释性凝血

功能障碍

代谢紊乱和酸中毒

缺血再灌注损伤

;补充血容量的速度

——要适宜，不宜过快;近期研究说明

休克血压血流慢难以冲刷掉已形成的凝血块在某种程度上减少进一步出血〔保护状态〕

动物实验也证明休克的早期抢救应适量补液

许多国家已应用于外科创伤性失血性休克的院前抢救——即尚不能实现彻底止血之时，均取得了良好的效果;补液种类;血容量补足标准;全身情况监测：

生命体征

出入量，CVP

凝血功能

血，尿常规;救治关键;谢谢!