05-有机磷中毒护理.pptx

“生命杀手”汇报人：咿护PPT时间：2024年6月有机磷中毒护理医学报告/医疗报告/健康宣传/护理方案

概述OVERVIEW1相关知识RELEVANTKNOWLEDGE2病人的护理PATIENTCARE3目录CONTENTS

PART01概述OVERVIEW

1.概述OVERVIEW有机磷农药中毒指短期内大量有机磷农药进入人体，抑制胆碱酯酶活性导致乙酰胆碱积聚而引起的以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主要表现的全身性疾病，严重者可因呼吸衰竭而死亡有机磷农药抑制胆碱酯酶乙酰胆碱积聚毒蕈碱样烟碱样中枢神经

职业性中毒(违反操作规程)生活性中毒病因1.概述OVERVIEW

PART02相关知识RELEVANTKNOWLEDGE

急性中毒全身损害发病情况:先兴奋后抑制经皮接触2~6h出现症状，呼吸道或口服10min~2h出现症状有机磷农药中毒无论临床表现轻重均有特殊大蒜气味2.相关知识RELEVANTKNOWLEDGE临床表现中度:M+烟碱(N)样症状重度:M+N+中枢神经系统症状轻度:毒蕈碱(M)样症状

毒蕈碱(M)样症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致临床表现瞳孔缩小如针尖腺体分泌增加流涎平滑肌痉挛恶心呕吐2.相关知识RELEVANTKNOWLEDGE

烟碱(N)样症状主要表现横纹肌运动神级过度兴奋，表现为肌纤维颤动临床表现首先从眼睑、面部、舌肌开始。逐渐发展为四肢，全身肌肉抽搐肌力减退、四肢无力，呼吸肌麻痹可引起周围性呼吸衰竭，是本病死亡的主要原因后期2.相关知识RELEVANTKNOWLEDGE

中枢N系统症状早期头晕，头痛，乏力、逐渐烦躁不安、谵妄、重者抽搐昏迷临床表现迟发性多发性神急性中毒症状消失后发生中毒后2--3周，极少数病厶可发生迟发性多发性神经病，主要表现下肢瘫瘓、四肢肌肉萎缩等症状中间综合征急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发生前，多在急性中毒后24-96小时突然发生死亡，越称中间综合征2.相关知识RELEVANTKNOWLEDGE

病人的护理PART03PATIENTCARE

3.病人的护理PATIENTCARE中度中毒全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%-50%轻度中毒全血胆碱酯酶活力下降到正常值的50%--70%全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%以下重度中毒急性有机磷中毒的程度分级

迅速清除毒物经口中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠(敌百虫禁用)或用1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)洗胃,洗至洗出液澄清，无大蒜味为止洗胃皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣物，以肥皂水或清水冲洗体表，甲床缝隙，毛发，禁用热水或酒精擦洗清洗身体3.病人的护理PATIENTCARE

解毒药物治疗抗胆碱药:可改善M样作用和中枢神经系统症状，对N样作用无改善阿托品中毒表现病人瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，应立即停药阿托晶化表现病人瞳孔较前扩大皮肤潮红、口玉、皮肤干燥、肺部哕音减少或消失，心率加快等使用原则早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有阿托品化表现为止3.病人的护理PATIENTCARE

对症治疗有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭，要保持呼吸道通畅防治感染早期应用抗生素给予吸氧鼻导管吸入，45L/min药物治疗胆碱酯酶复能剂可以抑制胆碱酯酶恢复活性改善烟碱样症状3.病人的护理PATIENTCARE

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