开放性骨折的急救与处理.pptxVIP

开放性骨折的急救与处理开放性骨折是一种严重的创伤，需要立即采取专业的急救措施。本演示将详细介绍开放性骨折的识别、急救和处理流程，帮助医护人员和急救人员提高应对能力。作者：

什么是开放性骨折？定义骨折处皮肤破裂，骨头暴露在外的伤情。危险性感染风险高，可能导致严重并发症。紧急程度需要立即进行专业医疗处理。

开放性骨折的症状剧烈疼痛伤处会有持续的、剧烈的疼痛感。出血伤口可能会有明显的出血现象。畸形受伤部位可能出现明显的变形。骨头外露可能会看到骨头从皮肤伤口处露出。

如何识别开放性骨折视觉检查观察是否有明显的伤口和骨头外露。注意伤口周围的皮肤状况和出血情况。触诊评估谨慎触摸伤处，感受是否有异常突起或凹陷。注意患者的疼痛反应。功能评估观察患者是否能移动受伤部位。注意是否有异常声音或感觉。

初步评估伤情1确认开放性骨折通过视觉检查和触诊确认骨折类型。2评估出血情况观察出血量和速度，判断是否有大血管损伤。3检查神经功能测试受伤部位远端的感觉和运动功能。4评估血液循环检查受伤部位远端的脉搏和皮肤颜色。

急救原则1安全第一确保现场和急救人员安全。2迅速行动快速但冷静地进行急救处理。3防止感染保持伤口清洁，避免二次污染。4减少并发症预防休克和其他并发症的发生。5及时转运尽快将患者送往医院进行专业治疗。

止血直接压迫用无菌纱布直接压迫伤口，控制出血。抬高患肢将受伤部位抬高，利用重力减少出血。止血带使用大出血时，在伤口近心端使用止血带。观察记录记录出血情况和止血措施，以供医生参考。

创伤包扎清洁伤口用生理盐水轻轻冲洗伤口，去除可见污染物。覆盖伤口用无菌纱布覆盖整个伤口，包括外露的骨头。固定敷料用绷带固定敷料，注意不要过紧影响血液循环。监测包扎定期检查包扎情况，确保敷料干燥清洁。

固定骨折部位选择夹板根据骨折部位选择合适的夹板。可使用专业夹板或临时替代品。固定技巧固定时包括骨折部位上下两个关节。注意不要压迫伤口和神经血管。舒适度在骨突处加垫，减少压力。定期检查固定效果和患者舒适度。

评估患者生命体征心率测量并记录患者的心率，注意是否异常快或慢。呼吸观察呼吸频率和深度，确保呼吸道通畅。体温测量体温，注意是否有发热或体温过低的情况。血压监测血压变化，警惕低血压导致的休克风险。

创伤急救基本技能1快速评估迅速判断患者整体状况和主要问题。2清晰沟通与患者和其他救援人员保持有效沟通。3临机应变根据实际情况灵活调整急救方案。4心理安抚安抚患者情绪，减少恐慌和焦虑。

维持气道通畅1检查口腔清除口腔异物，保证呼吸道畅通。2头部后仰轻轻将患者头部后仰，打开气道。3下颌抬起抬起下颌，进一步确保气道开放。4持续监测密切观察呼吸情况，必要时进行人工呼吸。

评估呼吸功能观察胸部起伏注意胸部运动是否正常，判断呼吸是否有效。听诊呼吸音使用听诊器检查呼吸音，识别异常呼吸声。测量呼吸频率计算每分钟呼吸次数，警惕呼吸过快或过慢。

观察循环情况脉搏检查定期检查脉搏强度和频率，评估循环状况。皮肤颜色观察皮肤颜色变化，苍白可能提示循环不良。毛细血管充盈检查指甲床充血时间，评估微循环情况。四肢温度触摸四肢，感受温度变化，判断血液循环状况。

维持体温保暖措施用毯子或保温毯包裹患者，预防体温流失。避免暴露尽量减少患者身体暴露在空气中的面积。环境控制如可能，将患者转移到温暖干燥的环境中。监测体温定期测量体温，及时发现体温异常变化。

处理并发症1感染预防保持伤口清洁，使用抗生素预防感染。2休克处理抬高下肢，补充液体，防止休克发生。3疼痛控制使用止痛药物，减轻患者痛苦。4并发骨折检查全身检查，排除其他部位骨折。

疼痛管理评估疼痛使用疼痛评分量表，了解患者疼痛程度。定期重新评估，调整止痛方案。药物止痛根据医嘱使用适当的止痛药物。注意药物剂量和可能的副作用。非药物措施使用冰敷、固定等方法缓解疼痛。心理安抚也能有效减轻患者痛苦。

创伤性休克处理识别休克症状观察皮肤苍白、出汗、脉搏快而弱等休克征兆。保持体位将患者平卧，抬高下肢15-30度。补充液体在医生指导下进行静脉补液，恢复血容量。持续监测密切观察生命体征变化，及时调整治疗方案。

病人转运1准备转运确保患者状态稳定，准备好必要的医疗设备。2选择方式根据伤情和距离选择合适的转运方式，如救护车或直升机。3固定保护使用担架和固定装置，防止转运过程中二次伤害。4全程监护转运途中持续监测生命体征，随时应对突发情况。

医院接收信息交接向接诊医生详细汇报患者情况和已采取的措施。快速评估医院团队进行快速全面评估，确定治疗优先级。影像检查安排X光、CT等检查，明确骨折具体情况。初步处理进行伤口清创、抗生素使用等初步治疗。

术前准备1术前评估全面评估患者身体状况，确定手术适应症和风险。2知情同意向患者或家属详细解释手术方案，获得知情同意。3麻醉准备进行麻醉评估，选择合适的麻醉方案