急性呼吸窘迫综合征病人的护理练习题.docx

急性呼吸窘迫综合征病人的护理练习题

选择题

1.ARDS的主要病理特征是：

A.肺部感染

B.肺部充血

C.肺泡毛细血管膜通透性增加

D.支气管痉挛

答案：C

解析：ARDS的主要病理特征是肺泡毛细血管膜通透性增加，导致肺泡内水肿和透明膜形成，进而影响气体交换。

2.ARDS患者常见的早期临床表现是：

A.呼吸困难

B.发热

C.胸痛

D.咳嗽

答案：A

解析：ARDS患者早期最常见的临床表现是进行性加重的呼吸困难，常伴有呼吸频率加快。

填空题

1.ARDS的四大主要治疗原则包括：________、________、________和________。

答案：氧疗、机械通气、病因治疗、支持治疗

解析：ARDS的治疗原则包括氧疗以改善氧合，机械通气以支持呼吸，病因治疗以去除诱因，支持治疗以维持生命体征。

2.ARDS患者进行机械通气时，常用的通气模式是________。

答案：保护性通气

解析：保护性通气是ARDS患者机械通气的常用模式，旨在减少肺损伤，通常采用低潮气量和较高呼气末正压（PEEP）。

判断题

1.ARDS患者应避免使用高浓度氧气，以防止氧中毒。

答案：正确

解析：高浓度氧气长时间使用可能导致氧中毒，加重肺损伤，因此应尽量避免。

2.ARDS患者的护理重点是预防和控制感染。

答案：正确

解析：感染是ARDS的重要诱因和并发症，预防和控制感染对改善预后至关重要。

解答题

1.简述ARDS患者的护理措施。

答案：

1.氧疗护理：根据患者氧合情况，选择合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩或机械通气，密切监测血氧饱和度。

2.机械通气护理：采用保护性通气策略，设置合适的潮气量和PEEP，定期监测呼吸机参数，防止气压伤。

3.体位管理：采用俯卧位通气，改善肺部通气血流比例，促进分泌物排出。

4.液体管理：严格控制液体入量，维持负平衡，减少肺水肿。

5.营养支持：提供充足的能量和营养，增强机体抵抗力。

6.预防感染：严格执行无菌操作，定期更换呼吸机管道，监测感染指标。

7.心理护理：安抚患者情绪，提供心理支持，增强治疗信心。

解析：ARDS患者的护理需全面考虑氧疗、机械通气、体位、液体管理、营养、感染预防和心理支持等方面，以综合改善患者病情。

2.如何评估ARDS患者的病情变化？

答案：

1.呼吸功能评估：监测呼吸频率、节律、深度，观察呼吸困难程度，定期进行血气分析，评估氧合和二氧化碳潴留情况。

2.循环功能评估：监测心率、血压、中心静脉压，评估循环稳定性和液体负荷情况。

3.肺部体征评估：听诊肺部呼吸音，观察有无啰音、哮鸣音等异常体征。

4.影像学检查：定期进行胸部X线和CT检查，评估肺部病变进展。

5.感染指标监测：监测体温、白细胞计数、C反应蛋白等感染指标，评估感染控制情况。

6.营养状态评估：评估患者体重、白蛋白水平等，了解营养状况。

解析：评估ARDS患者的病情变化需综合呼吸、循环、肺部体征、影像学、感染和营养等多方面指标，及时调整治疗方案。