肌电图基本操作.ppt

多通道肌电图记录时间:20秒步行测试收缩肌和拮抗肌之间的协调性滤波0.1-100Hz第63页，共100页，星期日，2025年，2月5日记录时间:2秒多通道EMG震颤分析Program:Oscilloscope震颤记录滤波:低频.:0.1Hz高频.:1000Hz收缩拮抗运动压力电感受器第64页，共100页，星期日，2025年，2月5日肉毒素Bo-ject?匹配1ml注射器.Bo-ject?兼具EMG针电极和注射针。治疗方法肉毒素注射(Dysport?fromUKandBotox?fromUSA)，肌电图支持精确定位，疗效最佳。第65页，共100页，星期日，2025年，2月5日肌电图在耳鼻喉科的应用NonFocusedInMuscleINJECTION声音的监听肉毒素注射-间歇性的发音困难(失声)-喉性呼吸困难(窒息)30°声带45°特殊的针:肌电+注射通道9013R0181:30mm9013R0191:50mm第66页，共100页，星期日，2025年，2月5日Pitfalls未选定EMG:针电极位置错误。针电极陈旧:更换新针针电极与电缆线连接问题。电缆线故障。错误的放大器设置:灵敏度和滤波。伪差干扰。病人接地不良。操作技术问题。第67页，共100页，星期日，2025年，2月5日诱发电位诱发电位：是神经系统受到外在或内在刺激过程中产生的生物电活动。按刺激形式分为：VEP、AEP、MEP等。第68页，共100页，星期日，2025年，2月5日Dawson的平均技术，建立于1951年为神经生理开辟了新领域,这就是诱发电位.诱发电位已和临床紧密的结合起来,如神经科，神经外科,五官科,小儿科,精神科,泌尿科.ERP事件相关电位 P300认知电位 CNV伴负反应 MRP运动相关电位SEP体感诱发电位VEP视觉诱发电位AEP听觉诱发电位 诱发电位(EP)第69页，共100页，星期日，2025年，2月5日诱发电位基本概念在脊髓或皮层记录由身体感觉、听觉、视觉等刺激引起(诱发)的电生理信号平均叠加器能从噪音中提取很小的信号诱发电位的信号约为0.1to5μV波形和潜伏期取决于诱发电位和记录的位置念第70页，共100页，星期日，2025年，2月5日诱发电位通常从电活动中提取隐藏的相关电位(脑电或肌电噪音中)平均叠加1000次以上.原始信号第一组叠加第二组叠加平均后信号波形明显第71页，共100页，星期日，2025年，2月5日诱发电位记录和波形潜伏期记录位置由以下两个电极确定记录电极如：Cpz(Cpz是解剖定位名称的缩写)参考电极如：Fpz标记波峰方向 负向N.. 正向P..（电生理中正向波默认向下)正常的潜伏期 P40 大约在40ms P100 约在100msOz-CzP100N145N75视觉诱发P40Cpz-FPz体感胫神经第72页，共100页，星期日，2025年，2月5日设置SEP AEP VEPBAEPP300记录部位 皮层其它皮层皮层 皮层电极 S/N S S/N S/N S/N高频滤波(KHz) 1 3 2 0.05 0.5低频滤波(Hz) 0.5 20 50 0.1 0.5灵敏度μV/Div （输入）Input 5 5 5 5（平均）AVG 0.5 2 0.1 1扫描速度 Upper5 2 100 30ms/