肺部基本病变的影像学表现.ppt

肺渗出性病变第23页，共49页，星期日，2025年，2月5日渗出性病变第24页，共49页，星期日，2025年，2月5日空洞与空腔1、空洞（Cavity）肺内病变坏死、液化，坏死组织经引流支气管排除而形成空洞壁可由坏死、肉芽、纤维、肿瘤组织构成所多见于结核、肺癌、肺脓肿第25页，共49页，星期日，2025年，2月5日空洞与空腔1、空洞（Cavity）根据洞壁的厚度、形态分类：厚壁空洞薄壁空洞虫蚀样空洞第26页，共49页，星期日，2025年，2月5日厚壁空洞洞壁厚度超过5mm、可均匀或不均匀洞壁的内缘较清晰，光滑或结节状空洞内可出现液平面一些病变可表现为多发空洞第27页，共49页，星期日，2025年，2月5日空洞（Cavity）第28页，共49页，星期日，2025年，2月5日薄壁空洞洞壁厚度小于3mm、洞壁境界清晰、内缘光整的透光区洞内多无液平面常见于肺结核的慢性阶段长时间的空洞可继发真菌感染（真菌球）第29页，共49页，星期日，2025年，2月5日空洞CT表现位置：结核多位于上叶尖后段和下叶背段癌性多位于上叶前段及下叶基底段大小：直径大于3cm者多为肿瘤洞壁：厚且不规则或结节状多为恶性病变长时间的空洞可继发真菌感染（真菌球）易形成空气半月征第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日空洞型肺结核第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日肺结核第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日周围型肺癌（腺癌）第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日薄壁空洞伴真菌球第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日空洞与空腔2、空腔（Aircontainingspace）肺内腔隙的病理性扩大X线表现类似薄壁空洞肺大泡、含气肺囊肿、囊状支气管扩张等第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于肺部基本病变的影像学表现第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日基本病变影象像表现一、支气管阻塞及其后果阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张二、肺部病变渗出与实变、空洞与空腔、结节与肿块网状、细线状及条索状影、钙化肺间质病变三、胸膜病变游离性胸腔积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚粘连钙化第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日支气管阻塞及其后果阻塞原因：腔内肿块、异物、先天性狭窄分泌物郁积、水肿、血块、痉挛外压性阻塞部分阻塞：肺气肿完全阻塞：肺不张第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日支气管阻塞性表现（一）、阻塞性肺气肿终末细支气管以远的含气腔隙过度充气可伴有不可逆性肺泡壁的破坏肺气肿：局限性肺气肿弥漫性肺气肿第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日局限性肺气肿机制：支气管的部分阻塞产生活塞作用表现：体积增大，范围取决于阻塞部位密度减低，血管纹理变细纵隔移向健侧，病侧横膈下降第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日半侧肺气肿第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日弥漫性肺气肿原因：终末细支气管慢性炎症及狭窄产生活瓣性呼气性阻塞表现：双肺透明度增加，肺纹理稀疏肺野透明度增加明显胸廓前后径增大，肋间隙增宽横个低平、心影狭长呈垂位心肺动脉增粗、肺心病第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日肺广泛气肿第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日弥漫性肺气肿第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日末梢细支气管远侧肺组织的肺气肿：小叶性肺气肿第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日肺透过度增高肺栓塞第11页，共49页，星期日，2025年，2月5日支气管阻塞性表现（二）、阻塞性肺不张原因：先天性：肺泡表面活性物质缺乏后天性：管内