机械性损伤课件.pptVIP

五）交通工具損傷的檢驗（一）瞭解現場情況（二）瞭解致傷交通工具與人體的接觸狀況。（三）全面瞭解損傷形態、部位、程度、預後。1、活體：對未致死亡的輕傷，應借助各種有關的臨床手段檢查，瞭解外表及深部傷情。2、屍體：應對屍表、深部、三大腔具體全面檢查。二、鐵路交通事故損傷鐵路事故損傷(railwayaccidentinjury)是指發生在鐵路沿線上與列車有關的事故造成的損傷。1981年6月6日，印度列車墜車事故，7節車廂掉人20m深的河中，造成2000名旅客死亡，成為世界上最大的一起鐵路交通事故損傷一）鐵路交通事故損傷的機制與特徵1、車外人員的損傷1）撞擊傷2）碾軋傷3）摔跌傷2、車內乘員的損傷撞擊傷、摔跌傷、擠壓傷、砸壓傷二）鐵路交通事故損傷的法醫學鑒定1.臥軌自殺2.他殺後移屍鐵路上偽造臥軌自殺三、航空事故損傷1903年12月，人類歷史上第一架動力飛機在美國問世。據統計，1980年以前，全世界每年因航空事故死亡的人數約700餘人，1980至1990年增至約每年1000餘人，而1994年全球僅民用航空飛機失事導致的死亡人數已達1385人。一）航空事故的特點：①事故死亡率高②失事原因複雜且多發生在轉瞬之間③損毀程度較其他交通事故大二）交通損傷的特點１、損傷重２、開放性損傷與閉合性損傷同時存在３、複合傷多見４、體表損傷形態呈多態性三）損傷種類1、撞擊傷2、摔跌傷3、碾壓傷4、拖擦傷5、揮鞭樣損傷6、燒傷7、爆炸傷1．撞擊傷2.碾壓傷3．刮擦與拖擦傷轎車和吉普車與成年行人碰撞，車速在30～40km／h時，一般形成連續的典型碰撞三聯傷典型保險杠性脛骨損傷四）酒精、藥物濫用與交通事故車輛駕駛人員血液或呼氣中檢出酒精為酒後駕車，每百毫升血液酒精含量大於或等於100毫克的為醉酒駕車。低於100毫克的，為酒後駕車。每百毫升血液酒精含量達到100毫克，基本上相當於一個人喝了三兩左右白酒或三瓶啤酒。6、腦出血腦實質及腦室出血。可發生在直接打擊部位，而對沖性出血更常見。其症狀因出血量及部位不同而有很大的差異。第七節交通工具損傷

由交通工具造成的損傷，統稱交通損傷一、交通事故分類：（一）道路交通事故（二）鐵路交通事故（三）水上交通事故（四）民航交通事故（一）道路交通事故目前我國汽車保有量超過3000萬輛，還有6000多萬輛摩托車，1000多萬輛農用車以及800多萬輛運輸用拖拉機。中國已經步入汽車社會的門檻，但是交通意識和交通道德卻還沒有建立起來。汽車與行人的矛盾，汽車與道路的矛盾，汽車與環境、資源和能源的矛盾日益突出。中國由於交通事故每年死亡超過10萬人，死者大多是年輕人，占全球交通事故死亡人數的五分之一，居世界各國之首。2002年，我國道路交通事故的數量已突破77．3萬宗，死亡10．9萬餘人，受傷人數56·2萬人，直接經濟損失33．2億元。1999年至2001年交通事故的死亡率每年都以11％～13·5％的速度上升。公安部通報了全國道路交通事故情況。2005年1月至4月，全國共發生道路交通事故155453起，造成31068人死亡、158775人受傷，直接財產損失6.5億元。在有些城市因交通事故死亡的人數在死亡譜中排在前列，甚至排在第一、二位。一）機動車交通事故發生原因1．駕駛員的因素主要有：①超速、超載行駛；②違反交通安全操作規程③酒後駕車；④新手駕車或無證駕車；⑤服用違禁藥品後駕車。2．車輛因素未按規定對車輛進行定期保養檢修，及早排除故障，讓車輛“帶病”行使；其次是車輛的安全制動系統突發故障。3．道路因素1999年我國有公路135．17萬公里，其中事故多發死亡率較高的路段是彎(31．7％)和坡路(25．4％)。其次公路較窄，缺乏中間隔離帶，各種車道設計不科學，人車行所引發的事故占很高的比例。此外，道路上設施不完善，標誌不明顯、照明差也是引發交事故的因素。4．行人與騎自行車人違章我國是人口和自行車大國，人們的交通安全意識差，對遵交通規則的必要性認識不足，任意違反交通法規，隨意橫穿馬路，翻越圍欄和隔離帶，行走騎行於機動車道上等。此外，行人的年齡，身體狀況，飲酒等都對事故發生有影響。5．交通管理(三)顱骨損傷的法醫學意義①推斷打擊點。②推斷打擊方向。③推斷打擊次數及其順序。四、腦損傷顱腔內有硬腦膜、蛛網膜、軟腦膜、腦實質、血管。所謂腦損傷包括上述各組織的損傷。腦分大腦、小腦、腦幹等，似球狀，大腦在上面，最大，有左右二個半球，小腦及腦幹在後下部，腦幹有生命中樞