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临床检验标本采集与质量控制教案

一、课题

临床检验标本采集与质量控制

二、教学目标

1.知识目标

-学生能够准确说出常见临床检验标本（血液、尿液、粪便等）的采集方法、采集时间、采集量等要求。

-理解标本采集过程中影响质量的因素，如患者准备、采集技术、标本保存与运输等。

2.能力目标

-通过小组讨论和案例分析，提高学生分析和解决临床标本采集与质量控制实际问题的能力。

-能够针对不同的检验项目，正确指导患者进行标本采集前的准备工作。

3.情感目标

-培养学生严谨的科学态度和对患者负责的职业道德感。

-增强学生在医疗团队中的协作意识。

三、教学重点难点

1.教学重点

-常见临床检验标本的正确采集方法。

-影响标本采集质量的关键因素及其控制措施。

2.教学难点

-如何根据不同的检验目的和患者情况，灵活调整标本采集的要求。

-在复杂临床情况下（如患者特殊生理状态或合并多种疾病时）保证标本采集质量的策略。

四、教学方法

小组合作探究法、案例分析法

五、教材分析

本课程所使用的教材系统地阐述了临床检验标本采集与质量控制的相关知识。教材内容从基础的标本类型开始介绍，逐步深入到每种标本采集的具体细节以及质量控制的要点。例如，在血液标本采集部分，详细讲解了静脉穿刺、末梢采血的不同方法，以及抗凝剂的使用等内容。这种编排方式有助于学生循序渐进地掌握知识。然而，教材中的一些案例相对陈旧，需要教师补充更多的现代临床案例来帮助学生更好地理解和应用知识。

六、教学过程

1.导入（10分钟）

-教师展示一份临床检验报告，其中某些检验结果异常。教师提问：“同学们，这份检验报告中的结果看起来有些奇怪，你们觉得可能是什么原因导致的呢？”引导学生思考并回答。

-学生可能会提出各种猜测，如患者本身疾病、检验仪器误差等。教师总结学生的回答后引出本节课的主题：“其实，除了大家提到的这些原因，还有一个很重要的因素就是标本采集与质量控制。如果标本采集不正确或者在采集后的处理过程中出现问题，都可能导致检验结果不准确。今天我们就来深入学习临床检验标本采集与质量控制。”

2.小组探究一：常见标本采集方法（25分钟）

-教师将学生分成小组，每组4-5人。给每个小组发放一份资料，资料上包含血液、尿液、粪便三种常见标本采集的基本信息，但存在一些空白和错误之处。

-教师布置任务：“同学们，现在你们的小组要一起研究这份资料，找出其中关于标本采集方法的正确信息，补充空白部分，并改正错误。完成后，每组要派一名代表来向大家汇报你们的成果。”

-各小组成员开始讨论、查阅教材等资料。教师在各小组间巡视，适时给予指导，如当小组对血液标本采集的抗凝剂选择有疑问时，教师提示：“大家可以看看教材上关于不同检验项目对血液抗凝要求的表格。”

-小组代表汇报成果。例如第一组代表说：“我们小组整理的血液标本采集方法是这样的。静脉采血时，患者应采取坐位或卧位，采血部位通常为肘正中静脉。采血针要与皮肤成合适角度刺入静脉，采血量根据检验项目有所不同，一般在几毫升到十几毫升之间。抗凝剂的选择也很关键，如果是做血常规检查，常用EDTA-K2抗凝……”其他小组可以进行补充或纠正。

3.案例分析：影响标本采集质量的因素（30分钟）

-教师展示几个临床案例，例如：

-案例一：一位糖尿病患者来做糖化血红蛋白检测，采集标本前患者刚刚进食大量高糖食物。

-案例二：在采集尿液标本时，容器未清洁干净，导致检验结果出现假阳性。

-教师提问：“同学们，现在我们以小组为单位来分析这些案例中影响标本采集质量的因素有哪些？应该如何避免呢？”

-小组进行讨论。在讨论过程中，教师鼓励学生积极发表自己的观点。例如，针对案例一，有的学生可能会说：“这个患者在采集标本前吃了大量高糖食物，会影响糖化血红蛋白的检测结果，因为糖化血红蛋白反映的是过去一段时间内的平均血糖水平，所以采集标本前患者应该按照规定禁食一定时间。”教师回应：“非常好，那大家再想想，对于这种特殊患者，我们在采集标本前还需要注意什么呢？”

-小组讨论结束后，每组派代表进行汇报。教师对学生的汇报进行总结和补充，强调在标本采集过程中，患者的准备工作、采集人员的技术、标本的保存和运输等各个环节都会影响质量。

4.小组探究二：特殊情况的标本采集（20分钟）

-教师提出问题：“在临床工作中，我们会遇到一些特殊情况的患者，比如儿童、孕妇或者危重病患者，那么对于这些特殊患者的标本采集，我们应该注意些什么呢？”

-再次将学生分组进行探究。小组通过查阅资料、结合已学知识进行讨论。

-小组汇报探究结果。例如第二组代表说：“对于儿童患者，由于他们不配合，采血时可能需要家长协助固定，而且采血量也要根据儿童的年龄和体重进行调整。对于孕妇，在采集标本时要