婴幼儿疾病预防与护理李敏课件.pptx

婴幼儿疾病预防与护理主讲人：李敏

模块四：婴幼儿疾病预防与护理婴幼儿常见细菌性传染病——细菌性痢疾

细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病，表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。中毒型细菌性痢疾是细菌性痢疾中严重的类型，起病急骤、突然高热、反复惊厥，迅速发生休克、昏迷，可导致婴幼儿死亡。

一、病因与传播途径本病婴幼儿多见，病原体是痢疾杆菌，传染源为细菌性痢疾的患者或病原体携带者，痢疾杆菌多数情况下经过粪口途径传播，受污染的食物、餐饮用品、饮用水等皆可传播本病。

二、临床表现1.潜伏期：本病的潜伏期从数小时至1周不等，大多为1一3日。2.普通型痢疾：起病急聚，患儿突然高热，休温升至39℃以上，伴有腹痛、腹泻，年长儿件有里急重，开始是稀便，而后变为黏液脓血便，可有脱水、电解质紊乱等表现。3.中毒型菌痢：全身中毒症状，起病急，发展快，体温升高至超过40℃，患儿可迅速发生意识障碍、躁动、频繁抽搐、惊厥持续状态及昏迷，也可发生感染性休克。

三、治疗1.普通型痢疾本病是由痢疾杆菌感染所致，故选用对痢疾杆菌敏感的抗生素，并辅以支持治疗和对症治疗。2.中毒型菌痢此病病情凶险，必须送医院及时抢救。患儿休克时应扩充血容量，纠正酸中毒。中毒型菌痢出现脑水肿时应积极止痉、降温、降颅内压，静脉注射强力广谱抗生素。

四、护理和保健1.做好隔离消化道隔离。患儿的粪便应当单独处理并消毒。接触患儿粪便后应当洗手，教育患儿勤洗手，患儿的衣物应当单独消毒处理。2.对症护理降温，便后清洗肛周皮肤，及时擦干，补充水分及电解质。3.密切观察病情监测生命体征，记录患儿排便次数及粪便性质。4.一般护理给予营养丰富、易消化的食物，如米油、水果汁、肉汤等。腹泻严重的患儿应当禁食，并及时送往医院给予静脉营养。

五、预防1)养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，不饮生水，生吃瓜果蔬菜要洗干净，防止病从口入。2)公共机构要做好饮水、饮食和粪便的管理工作，保持环境清洁卫生，做好防蝇灭蝇工作，切断细菌传播的途径。3)家庭要注意环境和饮食卫生，不吃剩饭、剩菜。4)做好患儿的消化道隔离，发现患儿应立即隔离，对患儿的粪便进行消毒处理后才可倒掉。5)在炎热的夏季，婴幼儿要避免接触患病的成人或儿童。密切接触者应当隔离1周。6)托幼机构工作人员应当定期检查粪便，发现带菌者应当及时处理。

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