慢性支气管炎阻塞性肺气肿.pptVIP

第四节慢性支气管炎阻塞性肺气肿和肺源性心脏病DCAB01添加标题慢性支气管炎添加标题特征：咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程。04添加标题概述0203添加标题概念：慢性支气管炎（慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。发病情况：患病率3.2%，老添加标题年人多见，常并发阻塞性肺气肿添加标题肺源性心脏病。添加标题病因添加标题外因添加标题理化因素：常为慢支的诱发病添加标题因之一。添加标题2、吸烟：慢支的密切相关因素。3、感染因素：是慢支发生、发展的重要因素。4、过敏因素5、气候：寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。（二）内因1、呼吸道局部防御及免疫功能减低。2、植物神经功能失调。3、遗传因素。?综上所述，当机体抵抗力减弱时，气道存在不同程度敏感性（易感性）的基础上有一种或多种咳嗽：咳嗽严重程度视病情长，反复急性发作而加重。04起病：多缓慢起病，病程较症状03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。临床表现02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢支。01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。而定。05一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。3、咳痰：痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。4、喘息或气急：喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。（三）临床分型和分期分型：单纯型、喘息型。（二）体征早期可无异常体征，急性发作期肺部常有散在的干、湿罗音。喘息型发作期，肺部可听到哮鸣音和呼气延长。分期：1、急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液性痰，痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。慢性迁延期:指有不同程度的临床缓解期:“咳”、“痰”、“喘”症状迁延一个月以上者。经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持2个月以上者。五、诊断要点咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。四、实验室及其他检查X线检查呼吸功能检查血液检查痰液检查02每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。能排除其他心、肺疾病者。治疗要点急性发作期控制感染：常用的抗生素有青霉素G、红霉素、头孢菌素类等。01祛痰镇咳：主要是改善症状。氯化铵合剂、溴已新。2014解痉平喘：常选用氨茶碱、舒喘灵（沙丁胺醇）等。2015单击此处添加正文。气雾疗法：坚持锻炼身体。重视感冒的防治。继续药物治疗。缓解期