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小儿体格测量四川卫生康复职业学院护理学院
情境导入儿童是未来的花朵,他们敏感脆弱,我们在操作中要注意安抚患儿的情绪,要有安全防范意识,及时发现操作中的安全隐患并纠正。用爱心、耐心、细心去呵护患儿。我们要始终以确保患者安全为首要任务为患儿提供整体护理。课程思政
123操作原理和目的计划4实施5评估评价6注意事项学习内容
目的1.判断小儿生长发育是否正常;2.用以指导小儿正确的保健护理,以便小儿能得到正常的生长发育.评估患儿一般情况及心理情况、合作程度
计划操作前准备,1.护士洗手、着装整洁;2.用物准备体重秤、婴儿身长测量器、软尺、垫布、包被、干净纸尿裤3.环境准备安全、整洁、光线充足、温、湿度适宜
实施体重的测量1.脱去衣帽及纸尿裤,裸体或仅穿单衣;体重秤盘上铺垫布。2.检查体重秤是否放置平稳;调零。3.一手托小儿头部,一手托臀部,放于体重秤上;不可摇晃或接触他物。4.待稳定后读数;准确读数至0.01kg。
实施身长的测量1.脱去鞋帽和袜子。2.在躯干与量床接触部位辅垫布。3.检查量床是否放置平稳。4.将婴儿仰卧于量板中线,测量者位于婴儿右侧。5.助手将头扶正,头顶接触头板。6.测量者左手固定膝部使双腿伸直并拢,移动足板接触两侧足跟。7.测量者眼睛与滑动板在一个水平面上量床两侧读数一致,误差不超过0.1cm
实施胸围的测量脱去衣服1.婴儿卧位,双手自然平放,处于安静状态,测量者位于婴儿右侧。2.左手拇指固定软尺零点于右侧乳头下缘,右手将软尺紧贴胸部,绕经背部右侧,沿两肩胛骨下角,经左侧回至零点。3.软尺轻贴皮肤,不能过紧过松或打折。4.取平静呼吸时中间读数。准确读数至0.1cm。
实施头围的测量1.脱去帽子及解开发辫。2.由助手协助抱至坐位,测量者位于小儿右侧。3.左手拇指将软尺零点固定于右侧眉弓上缘,左手中、食指固定软尺于枕骨粗隆,手掌稳定头部,右手将软尺紧贴头皮(避开发辫,分开头发)经左侧眉弓上缘回至零点处。4.软尺左右对称,不能打折。读数精确到0.1cm。
评价1.操作者有爱伤观念,动作轻柔,注意患儿的安全2.操作时注意保护患儿隐私3.操作前与患儿或家属沟通交流良好
注意事项1.操作熟练,测量方法正确2.掌握测量的要点及注意事项3.操作中小儿哭闹,护士要善于沟通做好情绪安抚,注重人文关怀
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