药物滥用与吸毒成瘾课件.pptVIP

藥物濫用與藥物成癮一、概念：藥物濫用（drugabuse)：指違背公認的醫療用途和社會規範而使用任何一種藥物。特點：1、不論藥品類型、用藥方式、地點都不合理2、沒有醫生指導，自我用藥，且用藥超過醫療範圍和劑量標準3、使用該藥不能自拔，並有強迫性用藥行為4、由於使用藥物，往往導致精神/軀體的危害，甚至社會危害範圍1、麻醉藥品：阿片類、可卡因類、大麻類2、精神藥品：鎮靜催眠藥、中樞神經興奮劑（咖啡因）、致幻劑3、揮發性有機溶劑4、煙草5、酒精1/3的病人死亡不是緣於疾病本身，而是由於用藥。每年5000多萬住院病人中有250萬因藥物不良反應而住院治療，占住院病人的5%。藥害致死每年有19.2萬。全國有180萬聾啞兒童，60%由不合理用藥所致。1000萬聾啞人中，60~80%與藥物不良反應有關。藥物成癮（addiction）或藥物依賴(Drugdependence)：指習慣攝入某種藥物而產生的依賴狀態，且撤去藥物後出現特殊症狀（戒斷症狀）。特點：1、有一種不可抗拒的力量，強制性驅使人連續使用該藥，並不擇手段地獲得它2、有加大劑量的趨勢3、對該藥產生精神/身體依賴4、對個人/社會造成危害1973年WHO把藥物成癮一律稱為藥物依賴(Drugdependence)

WHO:藥物依賴屬於一種由於生活機體與藥物相互作用所產生的特定的心理，有時也包含生理狀態。這種狀態以不斷或週期強制地用藥，以期體驗用藥後的心理效應並有時避免斷藥後的一系列不適的軀體上的反應的特征。在用藥同時可以產生或不產生該種藥物的耐受性。毒品：全國人大常委會“關於禁毒的決定”第一條明確規定：毒品是指鴉片、海洛因、大麻、可卡因以及國務院規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。刑法第三百五十七條規定：毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。吸毒：為了變換情緒或誘導欣快感，非法使用明令禁止的毒品。我國作為慣用語用了100年。廣義：屬於藥物濫用的範疇。狹義：非法使用能改變人的精神狀態的藥物或毒品。二、吸毒的流行情況1、毒品產量成倍增加：2、吸毒人數蔓延滋長：（1）毒品種類多（2）吸毒方式：口服、抽煙、鼻吸、注射（3）吸毒人數逐漸增多（4）年齡、性別：（5）城市多於農村（6）同性戀、異性性行為（7）常涉及交通事故、刑事犯罪（8）傳染疾病：肝炎，AIDS3、吸毒所致的死亡原因：（1）故意/意外吸毒過量--中毒死亡（2）長期吸毒導致的死亡（3）與毒品成癮有關的死亡（4）在毒品作用下而發生的意外死亡如：德國慕尼克大學法醫研究所報導326吸毒死亡屍檢：男性258例，平均年齡28歲；女性68例；平均年齡26歲。原因：過量69%，自殺19%，意外2%，他殺2%，猝死8%。4、死亡場所：家中58%，醫院16%，公共場所16%，旅館5%，監獄3%，工作場所2%。三、屍檢變化（一）、屍表：1、注射痕跡2、紋身3、自殺、自傷行為（二）屍解：較有特徵性1、全身淋巴結腫大2、肺出血、淤血、水腫3、腦水腫、腦膜增厚4、肝細胞脂肪變性5、心肌纖維化、變性、炎細胞6、異物的發現7、鼻吸--黏膜萎縮、炎症、四、吸毒死亡的法醫學鑒定：一、案情調查二、現場勘驗三、臨床表現四、屍檢：全面、系統；提取毒物檢材五、毒物分析常見毒品一、鴉片Opium又稱“阿片”，俗稱“大煙”、“鴉片煙”、“煙土”等，是英文名Opium的音譯，來自於鴉片罌粟。鴉片有生鴉片和熟鴉片之分。鴉片罌粟（以下簡稱罌粟）是兩年生草本植物，每年初冬播種，春天開花。其花色豔麗，初夏罌粟花落，約半個月後果實接近完全成熟之時，用刀將罌粟果皮劃破，滲出的乳白色汁液經自然風乾凝聚成粘稠的膏狀物，顏色也從乳白色變成深棕色，這些膏狀物用煙刀刮下來就是生鴉片。生鴉片有強烈的類似氨的刺激性氣味，味苦，長時間放置後，隨著水分的逐漸散失，慢慢變成棕黑色的硬塊，形狀不一，常以球狀、餅狀或磚狀出