医疗纠纷课件.pptVIP

醫療糾紛第一節概述一、概念醫療糾紛：泛指醫患雙方對醫療行為及結果認識差異而引發的糾紛。醫療糾紛：是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中，一方（或多方）當事人認為另一方（或多方）當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害後果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方（或多方）當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。4個要件①特定在醫療服務領域；②當事人都是合法民事主體；③爭議事實是過失行為；④過錯責任處於待定狀態。醫療糾紛：醫療過程中，由於某種原因，病人/家屬/其工作單位對醫務工作者（醫生、護士、藥劑師、醫療行政、醫療輔助人員）提出控訴，在未弄清事實真象以前統稱為醫療糾紛。即：醫患雙方對醫療結果及其產生的原因，在認識上發生分歧，當事人要求賠償損失，追究責任必須以行政/法律裁決才能解決。二、醫療糾紛產生的原因1、醫源性因素：（1）、醫療事故：是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規、過失造成患者損害的事故。（2）、醫療過錯：指醫療機構在診療服務中的過失或錯誤。主體：醫療機構行為人：醫療機構的工作人員主觀因素：行為人主觀上具有疏忽大意或自信的錯誤客觀因素：實施了違反診療護理制度和技術操作規程的行為，或者是非醫務人員實施了違反其崗位職責、規章規定的行為。2、非醫源性因素：（1）、疾病的自然轉歸（2）、難以避免的併發症（3）、醫療意外（4）、病人及其家屬不配合治療（5）、其他三、醫療糾紛的處理途徑1、和解：是沒有第三方介入，雙方當事人自己協商談判，對各自訴訟權利和實體權利的處分。可分是訴訟前或訴訟中和解。2、調解：是指在衛生行政機關、第三方法人或自然人，或著在法院的主持下，對當事人之間的醫療糾紛進行裁決的活動，分為訴訟外調解和訴訟中調解。3、訴訟：民事訴訟是在案件當事人和其他訴訟參與人的參與下經人民法院開庭審理，查明事實、適用法律，對醫療糾紛進行裁決的活動。四、醫療糾紛的鑒定（一）、醫療糾紛主體的審查1、主體醫療機構—依照《醫療機構管理條例》的規定取得《醫療機構執業許可證》的機構2、行為人醫療機構的工作人員（醫務人員與非醫務員）（1）、醫務人員指經過考核和衛生行政部門批准、承認，取得相應資格及執業證書的各級各類衛生技術人員。A醫療防疫人員（中醫、西醫、衛生防疫、地方病及特種病防治、工業衛生、婦幼保健等）B、藥劑人員（中藥、西藥技術人員）C、護理人員（護師、護士、護理員）D、其他技術人員（2）、非醫務人員（工程技術人員、後勤保障人員）（二）、醫療糾紛證據的搜集1、物證、書證類2、雙方的供述和辯解3、視聽資料4、鑒定材料（三）、鑒定的程式和專家組人員的組成組織鑒定的機構：醫學會設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次醫療事故技術鑒定工作。必要時，中華医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當專家庫。專家庫內具備下列條件的醫療衛生專業技術人員組成：（1）、有良好的業務素質和執業品德；（2）、受聘與醫療衛生機構或者醫學教學、科研機構並擔任相應高級技術職務3年以上。符合前款第1項規定並具備高級技術任職資格的法醫可以受聘進入專家庫。五、醫療糾紛的法律適用1，醫療服務合同糾紛；《合同法》2，醫療事故損害賠償糾紛；《醫療事故處理條例》3，一般醫療損害賠償糾紛。《民法通則》4，《消費者權益保護法》5，《中華人民共和國品質法》第二節醫療事故一、概念醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規、過失造成患者損害的事故。醫療事故構成的5個要件主體：醫療機構及其醫務人員行為的違法性：違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規客觀事實：醫療後果給患者造成了損害主觀過失