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心血管系统疾病

及护理主讲人：萧丹老年生理变化心脏的老年化改变形态结构的改变心脏电生理的改变血管与血压的老年化改变老年人的心电图改变充血性心力衰竭概述心力衰竭：则各种原因所致的心脏损害引起心肌收缩力下降，心排血量减少，不能满足组织器官代谢需要的一种综合症。充血性心力衰竭特征：以肺循环或/和体循环淤血，组织血液灌注不足。原发性心肌损害心脏负荷过重充血性心力衰竭二、临床表现特点：左心衰竭：呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血右心衰竭：恶心、呕吐、尿少、浮肿全心衰竭充血性心力衰竭卧床心理治疗间断吸O2低盐饮食严密观察病变记录出入量注意输液速度药物付作用和毒性反应护理措施和健康教育冠状动脉粥样硬化性心脏病概述危险因素：1、血脂异常；高血压；糖尿病；吸烟；肥胖；年龄与性别；神经类型；遗传冠状动脉粥样硬化性心脏病二、冠心病分型无症状型心绞痛型心肌梗死型心律失常和心力衰竭型猝死型急性心肌梗死一、病因冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄75%二、临床表现特点：起病和先兆症状症状：(1)胸痛；(2)心律失常；(3)休克；心力衰竭体征并发症急性心肌梗死有关检查心电图、超声心动图、心肌坏死物质指标。诊断要点单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。治疗原则一般治疗再灌注心肌治疗治疗及防止心律失常治疗心力衰竭治疗休克其他治疗急性心肌梗死护理措施和健康教育休息监测心电，T.P.R.BP.血氧饱和度吸氧镇静、止痛记录出入量观察病变溶栓治疗注意出血并发症介入治疗注意出血心律失常一、概述心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。冲动形成异常冲动传导异常心律失常临床觉类型窦性心律失常窦性心动过速窦性心动过缓窦性停搏病态窦房结综合征过早搏动阵发性心动过速心律失常扑动与颤动房室传导阻滞一度房室传导阻滞二度Ⅰ型（文氏型）二度Ⅱ型（莫氏型）三度房室传导阻滞心律失常的护理措施和健康教育1、一般患者作好心理治疗2、密切观察抗心律失常药物的付作用3、严重的心律失常患者注意：（1）卧床（2）吸氧（3）严格心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测（4）开放静脉通路（5）准备好全部抢救药物（6）抢救器材保持备战状态（7）监视心电示波，随时通知医生（8）记录出入量高血压病因神经中枢因素体液内分泌因素遗传因素与大动脉硬化等有关高血压临床表现一般表现：头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等；并发症表现：可导致心、脑、肾等重要靶器官受损；高血压急症：恶性高高血压危象高血压脑病