饮食与营养照护项目五37课件.pptx

项目五;1;;;一、老年人的营养需求;（二）老年人的营养素需求

1.营养素：营养素是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构成机体组织及调节和维持生理功能的物质。

2.分类：

（1）蛋白质

（2）脂肪

（3）碳水化合物

（4）矿物质和微量元素

（5）维生素

（6）水

（7）膳食纤维;表：各种营养素的功能、来源与供给;（一）身体因素

1.生理因素：

（1）生理功能减退，影响营养物质的摄入和利用

（2）感官反应迟钝，影响身体的需求

（3）肢体活动减少，影响消化和吸收

2.病理因素：

（1）疾病影响

（2）药物影响

（3）食物过敏

;（二）心理因素

（1）随着年龄的增长和角色的转变，容易产生抑郁、焦虑、孤独等负面情绪，引起食欲降低，进食过少、偏食、厌食等，常导致饮食摄入异常及营养摄入不足

（2）排泄功能异常的老年人，往往自己控制饮食摄入

（3）失智老年人如果照护人员不加控制，将会导致饮食过量、过少或异食行为

（三）社会因素：

（1）经济状况——影响老年人对食物的选择

（2）饮食习惯——食物的选择、烹调方法、饮食方式、饮食嗜好、进食时间

（3）饮食环境

（4）营养知识;;03;（二）老年人的饮食原则

1.食物选择合理：

（1）种类多样化，营养丰富

（2）荤素搭配、以素为主，粗细搭配、多吃粗粮，干稀搭配、混合使用，生熟搭配、多进生食。

（3）三高一低四少：高蛋白质、高维生素、高纤维素、低脂肪、少盐、少油、少糖、少辛辣调味品

2.饮食消化易吸收——细软松，既给牙齿咀嚼的机会又便于消化

3.良好的饮食习惯——少吃多餐

4.食物温度适宜——宜温偏热，一般口服温度为37℃左右

5.饮水充足

6.维持适宜体重——BMI（体质指数）为20.0-26.9kg/m2;（三）老年人的不良饮食习惯干预

1.创造舒适就餐环境

2.将老年人食物做细

3.美化老年人饮食

4.少食多餐

5.选用优质食物

6.丰富老年人食谱

7.控制脂肪、碳水化合物、盐的摄入

8.控烟、控酒

9.规范吃水果时间

10.餐后稍事活动后休息;（四）常见饮食种类

1.基本饮食

（1）普通饮食

①概念：简称普食，与健康人饮食相似

②适用于：消化功能无障碍、饮食无限制的老年???。

③原则及注意事项：

;（2）软质饮食

①概念：是从普食过渡到半流质的、含纤维素少、便于咀嚼、比普食容易消化的食品。

②适用于：轻度发热，消化不良，咀嚼不便，患胃肠疾病，进行肛门、结肠及直肠手术后老人。

③原则及注意事项：力求碎烂细软；平衡供给饮食；足量维生素；合理选择主食、副食

（3）半流质饮食：

①概念：是一种介于软食与流质之间的饮食，比软食更容易咀嚼和消化。

②适用于：发热、口腔疾病、咀嚼困难、胃肠炎和其消化功能不能适应正常饮食的老年人。

③原则及注意事项：蛋白质足量；食物多样化；餐次合理安排；食品温热适宜；禁用油炸、大块蔬菜、大量肉类、较硬且不易消化食品。

（4）流质饮食

①概念：是一种呈液体状态，比半流质饮食更易于吞咽和消化的食物。

②适用于：高热，进食困难或采用鼻饲管喂食的老年人，极度衰弱无力咀嚼食物重症老年人。

③原则及注意事项：均衡营养；控制总量；少量多餐；不可长期食用；选择常用食品。;2.治疗饮食：指在基本饮食的基础上，适当调整总热量和某些营养素，以达到治疗目的的饮食。

;（1）高热量饮食：在基本饮食基础上加餐2次

①适用对象：甲状腺功能亢进、高热、胆道疾患、结核等热能消耗较高的老年人

②供给量：每日供给总热量为3000kcal/d左右

③可采用食物：牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕、巧克力等。

（2）高蛋白饮食：在基本饮食基础上增加含蛋白质丰富的食物，尤其是优质蛋白

①适用对象：甲状腺功能亢进、结核、恶性肿瘤、贫血等代谢亢进及低蛋白血症的老年人

②供给量：1.5～2.0g/（kg?d），但总量不超过120g/d，总热量2500～3000kcal/d

③可采用食物：肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等

;（3）低蛋白饮食：应多补充蔬菜和含糖高的食物，维持正常热量

①适用对象：急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等限制蛋白质摄入的老年人

②供给量：每日饮食中的蛋白质不超过30～40g/d

③可采用食物：肾功能不全老年人以肉、鱼、蛋为主，忌用豆制品；肝性脑病老年人以植物性蛋白为主

（4）低脂肪饮食：

①适用对象：有肝胆疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖及腹泻等的老年人。

②供给量：每日脂肪摄入量＜50g/d，患有肝胆胰疾病的老年患者＜40g/d,尤其应限制动物脂肪的摄入。

③饮食原则：饮食清淡、少油，禁用肥肉，蛋黄，动物脑等，高脂血症及动脉硬化病人，不必限制植物油（椰子油除外）。;（5）低胆固醇饮食：

①适用对象：患有动脉硬化、高胆固醇症、冠心病、高血压等的老年人。

②供给量：膳食中胆固醇含量＜300mg