老年人的睡眠老年人护理知识PPT课件.pptVIP

第七章老年人的睡眠学习目标掌握睡眠障碍的主要类型及特点掌握常见的睡眠型态和时相了解睡眠各阶段的变化特点制订一份睡眠障碍老年人的护理计划第七章老年人的睡眠老年人休息增多，但睡眠时间相对减少，每天约6h。第一节老年人的睡眠型态第二节老年人的睡眠障碍第一节老年人的睡眠型态一、睡眠型态慢波睡眠（SWS）快波睡眠（FWS）即脑电波呈现同步化慢波的时相。相互交替即脑电波呈现去同步化快波的时相。第七章老年人的睡眠慢波睡眠（SWS）又称非速动眼阶段（NREM)睡眠，慢波睡眠的程度由浅入深，可分为：第Ⅰ时相：为过渡期，入睡最浅，大约只维持0.5～7min。第Ⅱ时相：进入中等深度的睡眠，发生在快波睡眠前后,持续10～20min。第Ⅲ时相：为熟睡期，大约持续15～30min。第Ⅳ时相：为深睡期，大约持续10min。第七章老年人的睡眠快波睡眠（FWS）又称又称快速眼球运动（REM）睡眠在整晚睡眠中，NREM期占75%～80%的时间，其中第Ⅰ时相占5%～10%。第七章老年人的睡眠睡眠各阶段变化睡眠分期临床表现生理变化脑电图改变NREM期第Ⅰ时相入睡的过渡期,可被说话声或外界的声响惊醒生理活动开始减慢，呼吸均匀，脉搏减慢低电压α节律,频率为8~12次/s，若干θ波，4~7次/s，同时夹杂一些β波，8~13次/sNREM期第Ⅱ时相进入睡眠状态,但仍易被惊醒生理活动继续减慢，血压、体温下降宽大的梭状波,频率为14~16次/sNREM期第Ⅲ时相熟睡期，持续15~30min,需要巨大的声响才能使之觉醒全身肌肉完全松弛，体温继续下降梭状波与δ波交替NREM期第Ⅳ时相深睡期，约持10min，很难唤醒，可出现梦游和遗尿全身松弛,无任何活动,脉搏、体温继续下降缓慢而高的δ波，频率为1～2次/sREM期眼肌活跃，眼球迅速转动，梦境往往在此阶段出现，很难唤醒除眼肌外，肾上腺素大量分泌呈不规则的低电压波形，与第Ⅰ时相相似第七章老年人的睡眠二、睡眠的时相周期清醒状态↓NREM第Ⅰ时相→NREM第Ⅱ时相→NREM第Ⅲ时相→NREM第Ⅳ时相↑NREM第Ⅱ时相←NREM第Ⅲ时相REM期↑睡眠时相周期一般每晚8h的睡眠中，每一睡眠周期大约60～120min。第七章老年人的睡眠三、老年人睡眠的特点（1）夜间睡眠浅而警醒。（2）主要睡眠时相提前，表现为早睡早醒。（3）睡眠在昼夜间重新分布。第七章老年人的睡眠第二节老年人的睡眠障碍睡眠障碍（sleepdisorder），即失去了正常睡眠时间和规律，睡眠的质量出现异常。老年人睡眠障碍表现为夜间失眠和白天睡眠过多。以晚上入睡困难，清晨早醒。第七章老年人的睡眠一、睡眠障碍的原因机体老化所致睡眠模式改变各种疾病影响睡眠环境改变心理、社会因素睡眠卫生不良药源性睡眠障碍第七章老年人的睡眠二、常见的睡眠障碍失眠睡眠过多发作性睡眠睡眠呼吸暂停综合征睡眠节律紊乱由痴呆或谵妄引发的睡眠障碍第七章老年人的睡眠二、常见的睡眠障碍失眠第七章老年人的睡眠失眠（insomnia）即睡眠的始发和维持发生障碍，是最常见的睡眠障碍。主要表现为入睡困难、早醒、睡眠浅。（1）暂时性失眠（2）慢性失眠二、常见的睡眠障碍2.睡眠过多第七章老年人的睡眠睡眠过多（hypersomnias）即睡眠时间过多或长期处在想睡的状态。特征:嗜唾，虽然夜间睡眠已很充足。脑电图（EEG）显示睡眠过多，睡眠时相的周期进展和每一时相所占的百分比均在正常范围内。二、常见的睡眠障碍3.发作性睡眠第七章老年人的睡眠发作性睡眠（narcolepsy）是一种特殊的睡眠失调，其特征是控制不住的短时间的嗜睡。临床表现:即使夜间没有持续的睡眠不足，在1～2min内就进入睡眠状态，一般持续10～15min。二、常见的睡眠障碍4.睡眠呼吸暂停综合征第七章老年人的睡眠睡眠性呼吸暂停（sleepapneas）:指在睡眠期间反复发生每次持续10s以上口鼻气流通过暂时停止，在整夜7h的NREM期和REM期睡眠中，呼吸暂停发作次数在30次以上。（1）中枢性睡眠呼吸暂停（2）阻塞性睡眠呼吸暂停二、常见的睡眠障碍5.睡眠节律紊乱第七章