呼吸系统疾病的药物治疗.ppt

v第一节急性上呼吸道感染

v第二节肺炎

v第三节支气管哮喘

v第四节肺结核

v呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺构成。由于呼吸系

统与外界相通，肺又是体内唯一接受全部心输出量的器官，所

以环境中各种有害气体、粉尘、病原微生物及某些致敏原易侵

入支气管和肺内而引起相应疾病。

v第一节急性上呼吸道感染

v急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽部和咽喉部急性炎症的总称。临

床表现主要有鼻咽部卡他症状如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、

咽痛、声斯、轻度干咳、发热、全身酸痛、不适、畏光、流泪

等以及咽喉部充血、水肿，甚至腭扁桃体肿大、咽后壁淋巴滤

泡增生等。

v治疗时对于发热患者者应适当休息，多饮开水，进半流质。

v1、普通感冒

v2、病毒性咽炎、喉炎

v3、疱疹性咽峡炎

v4、咽-结膜热（附图片）

v5、细菌性咽-腭扁桃体炎

v咽结膜热是一种表现为急性滤泡性结膜炎，并伴有上

呼吸道感染和发热的病毒性结膜炎，多见于4～9岁儿

童和青少年，常于夏、冬季节在幼儿园、学校中流行

。病原体为腺病毒3型、4型、7型，临床主要表现为发

热、咽炎、结膜炎三大症状。

【治疗药物的选用】

v【药物治疗原则】

1.急性上呼吸道感染治疗药物的

分类和作用

v①药物选择原则2.急性上呼吸道感染治疗药物的

v②单一药物治疗原则选择和治疗分期

v③换药与合并用药原则3.给药方法的选择

v④个体化用药原则

【药物不良反应及防治】

v⑤全程、规律治疗原则

1.胃肠道反应

2.神经系统症状

v肺炎是指由多种病原体引起肺实质的炎症。临床表现主要有寒

战高热（体温可达39～40°C，呈稽留热），咳嗽胸痛、咳铁锈

色痰，鼻翼扇动，发绀，呼吸运动减弱，语颤增强，肺部可闻

及病理性支气管呼吸音或湿啰音，甚或神志模糊、烦躁、呼吸

困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。

v【药物治疗原则】【治疗药物的选用】

v①首选药物对病原体敏感原1.肺炎治疗抗菌药物的分类和作用

则

v②非细菌感染引起的疾病不2.肺炎治疗药物的选择和治疗分期：

用抗菌药物原则对症治疗、抗菌药物治疗、并发症

处理、感染性休克的解救

v③用药剂量和疗程适当原则

v④防治延缓耐药性产生原则3.给药方法的选择

v⑤联合用药原则

v⑥个体化用药原则

v【药物不良反应及防治】【药物的相互作用】

1.β-内酰胺类抗生素不能与大

v1.胃肠道反应

环内酯类抗生素合用

v2.过敏反应2.大环内酯类抗生素药液稀释时

v3.耳-肾毒性不能应用盐水

3.β-内酰胺类抗生素和氨基苷

类抗生素联合用药时，避免混用

产生拮抗作用

v患者，女，40岁，因患大叶性肺炎医生给予如下处理：①头孢

唑林1.0g加入0.9%氯化钠200ml静滴；②清开灵40ml加入5%葡

萄糖氯化钠100ml静滴；③氧氟沙星100ml（400mg）静滴。当

患者静滴氧氟沙星5分钟左右自觉胸闷、憋气，随即自行停药。

v1.该患者治疗方案是否合理？

v2.如何解释患者应用氧氟沙星时出现的症状？如何防治？

v3.患者自行处理是否得当？为什么？

v支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种

炎症细胞参与的气道慢性炎症。临床表现主要为反复性、间歇

性发作的伴有哮鸣音的呼气性喘息、咳嗽、发绀、胸闷和呼吸

困难等。

v支气管哮喘的治疗包括药物治疗、预防治疗和对症处理，主要

是药物治疗。通过药物治疗可迅速消除病因，缓解症状，提高

患者的生活质量。对症处理主要是根据病