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运动康复技术笔记

??????第一章?运动康复实用技术总论

运动康复技术：包括针对关节、肌肉、神经、心肺的功能促进技术，运动疗法是其主要技术方法。

运动疗法：患者在康复师的指导下主动或被动应用各种运动来矫正异常姿态，改善病变和消除功能障碍的方法。

运动康复技术的适用范围：

关节——关节松动术

肌肉——骨骼肌肉力量训练

神经——协调、灵敏、平衡训练

心肺——有氧、无氧能力训练

运动康复技术的目的：矫正姿势，改善病变，恢复功能（亚健康人群、运动损伤人群、术后人群、功能障碍人群）

运动康复技术的特色：

1、强调三个统一：局部与整体的统一；形态与功能的统一；体能与处方的统一

2、突出预防功能：运动康复技术从改善人体机能的角度出发，突出预防功能。

运动康复技术的实施原则：

（一）运动康复的基本原则

1、功能训练

功能训练是运动康复最基本、最具特色的原则，运动康复所要解决的问题最主要的就是功能障碍，为了克服机体的功能障碍就必须进行功能训练。

功能训练不仅指对某个器官、组织的功能训练，而是从整体的功能训练以满足个体生活、职业的需要。

2、整体康复????

3、重返社会??

4、康复预防

运动康复的特殊原则：1、身体锻炼为主；2、因人而异；3、循序渐进；4、持之以恒；5、适当负荷

运动康复技术实施的目的：

增加关节活动度

增加肌肉的肌力和耐力

抑制肌肉异常张力，缓解其紧张度，使肌肉松弛

预防或治疗各种临床并发症

改善异常运动模式

消除运动功能障碍，提高患者身体移动和站立行走功能

提高平衡功能和运动协调性有障碍的患者的平衡和协调能力

针对患者的功能障碍，施行运动功能的再学习训练，改善神经肌肉功能

改善心脏、肺脏等内脏器官的功能

10、增加患者体力，改善全身功能状态

11、提高患者日常生活活动能力

运动康复技术的实施形式（在运动疗法技术中所应用到的基本运动种类）：被动活动、主动辅助活动（助力活动）、主动活动、抗阻活动

第二章?关节活动范围训练技术

关节活动范围训练是指利用各种主动或被动运动的方法，以达到维持和恢复关节活动功能的治疗技术。

影响关节活动范围的生理因素：骨性结构限制、软组织限制、韧带张力限制、肌肉限制

影响关节活动范围的病理因素：

1、关节周围软组织挛缩

2、关节周围疼痛

3、关节周围组织粘连

4、关节疾患

5、肌肉力量下降

关节活动范围训练的分类：良姿位与体位转换、被动活动、牵拉、主动活动、关节松动术

牵拉时外力施加的“3S”原则：

缓慢（slowly）：缓慢牵拉至关节活动范围末端

牵拉（Stretch）

保持（Sustain）：10～15s，至少重复10次

肩关节：屈曲0～180，伸展0～60，外展0～180，内收0～45，内旋0～70，外旋0～90，水平外展0～90，水平内收0～45

肘关节：屈曲0～150，伸展0，旋前0～80，旋后0～80

腕关节：屈曲0～80，伸展0～70，桡偏0～25，尺偏0～30

髋关节：屈曲0～125，伸展0～30，外展0～45，内收0～30，内旋0～45，外旋0～45

膝关节：屈曲0～135，伸展0

踝关节：背屈0～20，跖屈0～50，内翻0～35，外翻0～15

关节活动范围训练的适应症：

引起关节挛缩的疾病：如骨折固定后，关节脱位后复位，关节炎

肢体瘫痪：如脊髓损伤后的四肢瘫、截瘫等。

关节活动范围训练的禁忌症：

肌肉、肌腱、韧带撕裂

骨折未愈合

肌肉、肌腱、韧带、关节囊或皮肤手术后初期

心血管病患者不稳定期

深静脉血栓

关节旁的异位骨化

第三章?关节松动术

关节的生理运动：关节在生理范围内完成的运动。

关节的附属运动：关节在自身及周围组织允许的范围内完成的运动。（只能被动运动/伴随着生理运动而完成）

关节松动术通过徒手的被动运动，利用较大的振幅、低速度的手法，改善关节运动障碍的治疗方法。

关节松动术的分类：

1、摆动??2、滚动??3、滑动

4、旋转??5、牵引??6、挤压

每种手法持续30秒～1分钟

凹凸法则：运动骨关节面凸出，滑动方向与成角骨运动方向相反；运动骨关节面凹陷，滑动方向与成角骨运动方向相同。“凹同凸反”

关节松动术的治疗作用：

力学作用，神经作用（保持组织的延展性和韧性，增加本体反馈）

关节松动术（Maitland手法）用于生理运动治疗（及摆动）时，关节活动范围要达到正常的60%才可以应用。

第四章肌肉力量康复技术

骨骼肌细胞又称肌纤维，是骨骼肌的基本结构和功能单位。

影响肌力的因素：

1、肌肉的横截面

2、不同类型肌纤维的比例（快肌/白肌；慢肌/红肌）

3、神经支配能力的改善

4、心肺机能

5、生物力学因素

6、肌肉的代谢能力

7、肌肉的初长度

8、年龄与性别

9、内分泌水平

生物力学因素：运动员的协调性、运动技术、关节的活动范围、肌群之间的