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考研西医综合练习题带答案

选择题

1.下列哪项不是心脏传导系统的组成部分？

A.窦房结

B.房室结

C.希氏束

D.肺动脉瓣

答案：D

解析：心脏传导系统包括窦房结、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维网。肺动脉瓣不属于心脏传导系统。

2.下列哪种疾病最常导致慢性肾衰竭？

A.糖尿病肾病

B.急性肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.多囊肾

答案：A

解析：糖尿病肾病是导致慢性肾衰竭最常见的原因之一，尤其是在发达国家。急性肾小球肾炎通常表现为急性肾损伤，肾盂肾炎多为急性感染，多囊肾虽可导致慢性肾衰竭，但发病率较低。

填空题

3.正常成人血液中红细胞的主要功能是______和______。

答案：携带氧气、运输二氧化碳

解析：红细胞的主要功能是通过血红蛋白携带氧气到全身各组织，并将组织中的二氧化碳运输到肺部排出。

4.肝硬化的主要病理特征是______和______。

答案：肝细胞坏死、纤维组织增生

解析：肝硬化是由于各种病因引起的慢性肝损伤，导致肝细胞坏死和纤维组织增生，最终形成假小叶结构。

判断题

5.急性心肌梗死患者的心电图特征性改变是ST段抬高。

答案：正确

解析：急性心肌梗死早期心电图特征性改变是ST段抬高，随后可能出现病理性Q波和T波倒置。

6.肺炎链球菌肺炎的治疗首选药物是青霉素。

答案：正确

解析：肺炎链球菌对青霉素敏感，因此青霉素是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物。

解答题

7.试述糖尿病的诊断标准。

答案：

糖尿病的诊断标准主要包括以下几项：

1.空腹血糖（FPG）：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL），空腹定义为至少8小时内无热量摄入。

2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）。

3.随机血糖：有糖尿病症状且随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）。

4.糖化血红蛋白（HbA1c）：HbA1c≥6.5%。

以上任一标准满足即可诊断为糖尿病，但需重复确认一次，除非有明显的糖尿病症状。

解析：糖尿病的诊断依赖于血糖水平和糖化血红蛋白的测量，不同检测方法有不同的诊断阈值。空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验和随机血糖是常用的血糖检测方法，而糖化血红蛋白反映了过去23个月的平均血糖水平。

8.试述急性胰腺炎的临床表现及主要并发症。

答案：

临床表现：

1.腹痛：突发性上腹部或左上腹部剧烈疼痛，常放射至背部。

2.恶心呕吐：伴有恶心和频繁呕吐。

3.发热：体温升高，常在38℃左右。

4.黄疸：部分患者可能出现黄疸，尤其是胆源性胰腺炎。

5.休克：重症患者可能出现低血压和休克。

主要并发症：

1.胰腺假性囊肿：由于胰液漏出形成的囊肿。

2.胰腺脓肿：继发感染形成的脓肿。

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：重症胰腺炎可引起肺部并发症。

4.急性肾衰竭：由于休克和炎症介质的作用。

5.多器官功能障碍综合征（MODS）：重症胰腺炎可导致多器官功能衰竭。

解析：急性胰腺炎的临床表现多样，腹痛是最常见的症状，并发症的发生与病情严重程度密切相关，早期识别和干预对预后至关重要。