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护师类之护士资格证专项训练题

选择题

1.下列哪项是护理程序的第一个步骤？

A.护理诊断

B.护理评估

C.护理计划

D.护理实施

答案：B

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，其中评估是第一步，通过收集患者的健康资料为后续的诊断和计划提供依据。

2.静脉输液时，发现患者输液部位肿胀、疼痛，最可能的原因是：

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓

D.药液外渗

答案：D

解析：输液部位肿胀、疼痛通常是由于药液外渗到血管外组织引起的。静脉炎、空气栓塞和静脉血栓虽然也会引起不适，但症状和表现有所不同。

填空题

3.护理记录应遵循的原则是__________、__________、__________。

答案：及时、准确、完整

解析：护理记录是医疗文件的重要组成部分，必须及时记录患者的病情变化和护理措施，确保记录内容准确无误且完整无缺。

4.患者发生输液反应时，应立即__________，并报告__________。

答案：停止输液、医生

解析：输液反应可能危及患者生命，应立即停止输液，防止情况恶化，并迅速报告医生进行处理。

判断题

5.护士在进行无菌操作时，可以戴手表。

答案：×

解析：无菌操作要求严格，护士不应戴手表、戒指等饰物，以免增加污染风险。

6.患者术后第一天，护士应鼓励其尽早下床活动。

答案：√

解析：术后早期活动有助于促进血液循环，预防并发症，但需根据患者具体情况进行评估和指导。

解答题

7.简述护理评估的内容和方法。

答案：

护理评估的内容：

1.一般资料：包括患者的年龄、性别、职业、文化程度等。

2.健康史：包括现病史、既往史、家族史等。

3.身体评估：包括生命体征、身体各系统的检查等。

4.心理社会评估：包括心理状态、社会支持系统等。

护理评估的方法：

1.观察：通过视觉、听觉、嗅觉等感官观察患者的病情变化。

2.交谈：通过与患者及其家属的交谈获取相关信息。

3.体格检查：通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方法进行身体检查。

4.查阅资料：查阅患者的病历、检查报告等医疗文件。

解析：护理评估是护理程序的基础，全面、系统的评估有助于准确识别患者的健康问题，为制定护理计划提供依据。

8.描述护士在预防医院感染中的职责和措施。

答案：

护士的职责：

1.严格执行无菌技术：在各项操作中严格遵守无菌原则，减少感染机会。

2.手卫生管理：勤洗手，必要时使用消毒剂，防止交叉感染。

3.环境清洁与消毒：保持病室清洁，定期消毒，确保环境安全。

4.监测与报告：及时发现感染病例，按规定进行报告和处理。

具体措施：

1.规范操作：在进行注射、换药等操作时，严格遵循无菌技术规范。

2.个人防护：根据需要穿戴口罩、手套、隔离衣等防护用品。

3.健康教育：向患者和家属宣传预防感染的知识，提高其自我防护意识。

4.合理使用抗生素：根据医嘱合理使用抗生素，防止耐药菌的产生。

解析：护士是医院感染控制的重要力量，通过严格执行各项防控措施，可以有效降低医院感染的发生率，保障患者安全。