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烧伤病人的护理(共82张PPT).pptxVIP

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一、定义;

;二、病理生理〔病程分期估计);1.急性体液渗出期〔休克期〕;2.感染期;3.修复期;【护理评估】——身体状况;手掌法;头颈面333

〔9%*1〕

手臂肱567

〔9%*2〕

躯干会阴27

〔9%*3〕

臀为5足为7

小腿大腿13,21

〔9%*5+1%〕;举例:;【护理评估】——身体状况;;I?烧伤-sunburn;浅Ⅱ?烧伤;表皮游离

大水泡形成;;;深Ⅱ?烧伤;表皮松动,积液少

基底红白相间或略苍白

痛觉迟钝〔深Ⅱ度〕;;;;Ⅲ度烧伤

创面焦黄炭化

局部呈皮革样

痛觉消失或

非常迟钝;表皮;〔三〕烧伤程度判断;;头面部;;

;〔三〕吸入性损伤;【临床表现】:

口鼻粘膜脱落、咳出炭末样痰,声音嘶哑、呼吸困难,严重者伴有肺水肿表现;【护理诊断】:;【护理措施】;〔一〕现场急救护理;1.迅速消除致伤因素;;;Cooltheburn112;33;;2.抢救生命〔参考创伤急救〕

;3.保持呼吸道通畅;;4.创面包扎;5.防治休克;6.转送病人;【护理措施】;〔二〕治疗配合;〔1〕补液量估计;〔2〕液体种类;〔3〕液体的安排;举例;〔4〕补液原那么;〔5〕调节输液量和速度的指标;2.创面的护理;【根本原那么】:;2.创面的护理;〔2〕包扎疗法的护理;;;;;〔3〕暴露疗法的护理;创面可暴露于空气

或施以药膏

;;〔5〕调节输液量和速度的指标

防止单纯摄入大量低渗液体,加重水肿

由热力所引起的组织损伤统称烧伤,如

仅伤及表皮浅层,生发层健在

V:vitalsign生命体征

体液缺乏:与体液渗出、血容量减少有关

化学烧伤:立即用水反复冲洗干净,尽快缩短化学剂接触皮肤的时间116

需时3~4周,且常有瘢痕增生

用清洁的布料初期包扎或覆盖创面

浅度烧伤:I?及浅Ⅱ?烧伤

一般火焰:迅速脱去燃烧的衣服,就地滚压灭火焰,或跳入水中灭火113

一般火焰:迅速脱去燃烧的衣服,就地滚压灭火焰,或跳入水中灭火113

水泡剥脱后,创面红润、潮湿、疼痛剧烈

化学物质所致的损伤,也属烧伤范畴。

Cooltheburn112;;2.创面的护理;〔4〕去痂和植皮的护理;;;;;;;〔5〕感染创面的护理;〔6〕特殊部位烧伤护理;除小面积烧伤外,常需要植皮

DROPtotheground

〔4〕去痂和植皮的护理

平衡盐溶液:首选,能纠酸又防止高氯??症

烧伤面积60%、体重50kg、年龄30岁.

仅伤及表皮浅层,生发层健在

V:vitalsign生命体征

如无感染,1~2周内愈合

第1个24h补液量〔已丧失量〕

〔6〕特殊部位烧伤护理

电解质液

〔6〕特殊部位烧伤护理

——及时指导病人进行正确的功能锻炼

防止单纯摄入大量低渗液体,加重水肿

一般火焰:迅速脱去燃烧的衣服,就地滚压灭火焰,或跳入水中灭火113;;;Thankyou!

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