院前检伤与分类急救医学课程课件.ppt

快速伤情分检方法（START）START法属于模糊定性法，精准度不高，强调的是快速评估，分区后对黄区和绿区的病人一定要进行二次评估，因为这种模糊定性法有可能漏掉重病人，病人在评估后也随时可能发生病情变化，所以要进行二次评估。适用于大规模伤亡事件（masscasualtyincident，MCI）现场短时间内大批伤员的初步检伤，由最先到达的急救人员对伤病员进行快速地辨别及分类。伤员能否行走？绿色组YESNO呼吸呼吸频率开放气道是否有呼吸？能否触及脉搏？红色组能否听命令做简单动作红色组红色组黄色组红色组黑色组NOYESYESYESYESNONONO≥30次/分30次/分STARTTriageMethod流程图能否走动？自主呼吸？呼吸15-45脉搏绿红黑红红红黄能否无有无有无有A,VP,U有无红黑有无5次人工呼吸后有自主呼吸开放气道有自主呼吸检查脉搏否是Alert，VerbalPain，Unrespond意识：AVPU法等待二次检伤jumpSTART分检法(儿童，青春期之前)能否走动？自主呼吸？呼吸次数？灌注情况：毛细血管充盈时间2秒挠动脉可扪及意识状态：能否遵嘱活动？绿色开放气道后是否有自主呼吸红色黑色红色红色红色黄色等待二次检伤否无有无有3030否是能否START分检法(成人，青春期)能五、伤情分检注意事项（START）1.检伤分类时集中精力先找出红色病人，尽快安排治疗和转运。2.一旦红色病人得到了治疗和转运，重新评估黄色病人，根据伤情、年龄和病史挑选出级别提升的病人。3.不断走动，再分类，勿在一个人身上停留太久。4.检伤分类时只做简单而可以稳定患者生命且不耗人力的急救动作。5.呼吸停止视同已死亡，为最不优先。6.明显感染的患者要隔离。1号伤员有明显的上肢骨折，走到医生身边求助。呼吸24次/分，桡动脉脉搏127次/分。该伤员的Triage（伤检分类）颜色标识？Minor练习题答案：绿色2号伤员意识清醒，但不能行走。毛细血管充盈试验1秒。呼吸25次/分。该伤员的Triage（伤检分类）颜色标识？答案：黄色Delayed练习题3号伤员神志清醒，毛细血管充盈试验＞2秒呼吸频率25次/分。该伤员的Triage（伤检分类）颜色标识？答案：红色Immediate练习题4号伤员无意识，毛细血管充盈试验＞2秒无自主呼吸，开放气道后仍无呼吸。该伤员的Triage（伤检分类）颜色标识？答案：黑色Deceased练习题感谢聆听****COMPANYLOGOCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLOGOCompanyLOGO章节一绪论省级职业教育在线精品课程《急救医学》课程院前检伤与分类一检伤分类的四个等级、标识与救治顺序二伤情程度的五个判断依据三现场检伤分类的概念、原则目录快速伤情分检方法四一、现场检伤分类概念、原则概念现场检伤分类（Triage）是开展应急医疗救援的首要环节。当医护人员面对现场大批伤员时，第一步救援措施必然是快速地进行检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。检伤分类原则由受过训练、经验丰富、有组织能力的急救技术人员专人来承担。边抢救，边分类。首先治疗垂危但有存活希望的病人。不断走动，再分类，勿在一个人身上停留太久。只做简单而可以稳定且不耗人力的急救动作。呼吸停止视同已死亡，为最不优先。明显感染的患者要隔离。分类应快速、准确、无误。二、检伤分类的四个

等级、标识与救治顺序（一）、检伤分类的等级和标识现场检伤分类分为四个等级和标识重伤（红色标识）中度伤（黄色标识）轻伤（绿或蓝色标识）死亡（黑色标识）（二）救治顺序第一优先重伤员其次优先中度伤员延期处理轻伤员最后处理死亡遗体简明检伤分类表（START）分类伤情程度标识颜色转送次序1呼吸频率＞30次/分或＜6次/分危重伤红色第