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?三、肌内注射intramuscularinjection,简称IM,一定量药液注入肌肉组织【目的】-用于不宜或不能口服或静脉注射,且要求比皮下注射更快发生疗效时注射部位选择-最常用的部位:臀大肌-其次:臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌第29页,共38页,星期日,2025年,2月5日三、?肌内注射臀大肌注射定位法-臀大肌解剖及体表投影-十字法、联线法髂后上棘髂棘最高点股骨大转子肌注部位坐骨神经第30页,共38页,星期日,2025年,2月5日三、?肌内注射臀中肌、臀小肌注射定位法髂前上棘髂棘下缘构角法:第31页,共38页,星期日,2025年,2月5日?三、肌内注射股外侧肌注射定位法-大腿中段外侧-成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围-尤适用于2岁以下幼儿第32页,共38页,星期日,2025年,2月5日?三、肌内注射上臂三角肌注射定位法(此处肌肉不如臀部丰富,只能小剂量注射)肩峰突起肱骨头注射部位三头肌绕神经第33页,共38页,星期日,2025年,2月5日?三、肌内注射【操作前准备】-评估患者并解释-患者准备-护士自身准备-用物准备-环境准备第34页,共38页,星期日,2025年,2月5日《基础护理学》配套多媒体课件《基础护理学》第四版配套课件主编尚少梅李小寒人民卫生出版社关于胰岛素注射部位*第1页,共38页,星期日,2025年,2月5日注射原则注射原则(principlesofinjection)-严格遵守无菌操作原则-严格执行查对制度-严格执行消毒隔离制度-选择合适的注射器和针头-选择合适的注射部位-现配现用注射药液-注射前排尽空气-注药前检查回血-掌握合适的进针角度和深度-应用减轻患者疼痛的注射技术第2页,共38页,星期日,2025年,2月5日注射原则各种注射法的进针角度和深度减轻患者疼痛的注射技术-解除患者思想顾虑,分散其注意力,取合适体位,便于进针。-注射时做到“二快一慢加匀速”,即进针、拔针快,推药速度缓慢并均-注射刺激性较强的药物时,应选用细长针头,进针要深。如需同时注射多种药物,一般先注射刺激性较弱的药物,再注射刺激性强的药物第3页,共38页,星期日,2025年,2月5日常用注射法皮内注射法皮下注射法肌内注射法静脉注射与静脉血标本采集法动脉注射与动脉血标本采集第4页,共38页,星期日,2025年,2月5日一、皮内注射法intradermicinjection,简称ID,将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法【目的】-药物过敏试验-预防接种-局部麻醉起始第5页,共38页,星期日,2025年,2月5日【操作前准备】-评估患者并解释-患者准备-护士自身准备-用物准备-环境准备一、皮内注射法第6页,共38页,星期日,2025年,2月5日【操作步骤】-按医嘱吸取药液-核对-选择注射部位-消毒-二次核对,排尽空气-穿刺、注射-拔针-再次核对-操作后处理一、皮内注射法第7页,共38页,星期日,2025年,2月5日【注意事项】-严格执行查对制度和无菌操作制度。-做药物过敏试验前,护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史-做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏-进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜-为患者做药物过敏试验前,要备好急救药品-药物过敏试验结果如为阳性反应,告知患者或家属,不能再用该种药物,并记录在病历上。一、皮内注射法第8页,共38页,星期日,2025年,2月5日【健康教育】-给患者做药物过敏试验后,嘱患者勿离开病室(或注射室),等待护士,于15~20分钟后观察结果。同时告知患者,如有不适应立即通知护理人员,以便及时处理。-指导患者拔针后勿揉擦局部,以免影响结果的观察一、皮内注射法第9页,共38页,星期日,2025年,2月5日二、皮下注射法hypodermicinjection,简称H,将少量药液或生物制剂注入皮下组织【目的】-不宜口服给药、需在一定时间内发生药效-预防接种-局部麻醉用药第10页,共38页,星期日,2025年,2月5日2.1皮下胰岛素注射胰岛素的注射部位是哪里?第11页,共38页,星期日,2025年,2月5日胰岛素部位的选择对短效或预混胰岛素最适合的注射部位:腹部或手臂对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位:
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