2024年公务员多省联考《申论》题（陕西B卷）（网友回忆版）.pdf

2024年公务员多省联考《申论》题（陕西B卷）（网友回忆版）

一、注意事项

1．本试题由“给定资料”和“作答要求”两部分构成。考试时限为180分钟。总分150分。

2．请在题本、答题卡、草稿纸指定位置上用黑色字迹的钢笔或签字笔填写自己的姓名和准考证号，并在答题卡

上用2B铅笔将准考证号对应的数字涂黑。

3．请用黑色字迹的钢笔或签字笔在答题卡指定的答题区域内作答，超出答题区域的作答无效。

4．所有题目一律使用现行规范汉语言文字作答，未按要求作答的不得分。

5．监考人员宣布考试开始后，考生方可答题。监考人员宣布考试结束时，考生应立即停止作答，将题本、答题

卡和草稿纸都翻过来留在桌上，待监考人员确认数量无误、允许离开后，方可离开考场。

严禁折叠答题卡！

二、给定材料

材料1(4460336)

近年来，A县充分发挥养老机构资源优势和医疗机构技术优势，坚持“医中有养、养中有医、居家有约、失能有

保”，积极探索“医养一体、两院融合”农村养老新路径。以下是有关部门就这项工作进行调研座谈时，部分干部群

众的发言摘要。

某镇中心卫生院周院长：我们卫生院有60张床位，过去长期使用率不足60%。3年前，一位老人看病后由于家中

无人照料，提出继续住院接受护理的意愿。我们一摸底，发现全镇约有140名失能、半失能老人。但以前卫生院

没有养老服务功能，附近的养老机构、幸福院里也没有专业的医护人员，无法满足这些老人的入住需求。正好赶

上县里出台“医养一体、两院融合”政策，我们就把50张床位申请用于承担医养结合功能。随着老人入住，现在床

位使用率升至100%。增加医养结合床位，可谓“一举多得”。

县卫健局办公室费主任：目前，老年人大多数都是居家和社区养老，形成了“9073”格局，即90%左右的老年人居

家养老，7%的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。对于居家养老群众，我们推行家庭医生签

约服务，有针对性地开展健康教育、健康体检、健康管理服务。其中，对居家行动不便的农村老人实行“一键呼

叫”服务，即在老人手机上设置快捷键，可一键拨通家庭医生电话；对部分患病老人实行家庭病床服务，并把部

分服务费用列入医保报销范围，目前有300多人次享受了这项服务。同时，我们还定期为居家老人提供血压检

查、心电图监测等上门服务，极大缓解了居家养老的就医负担。

某医养服务公司护理员老赵：昨天我们跟着签约医生一起去了86岁的张奶奶家。8年前，张奶奶因脑卒中导致瘫

痪在床。她家孩子都在外地工作，身边只有老伴陪伴。我们公司根据她的实际情况，由专业康复师和医生量身制

定护理计划。目前，老人处于康复阶段，我们每两天就上门一次给她做康复护理，像她这种情况，平均每天需要

90元护理费，但长护险可以减免54元，个人仅负担36元，这个费用大家基本都能负担得起。

县卫健局白局长：长期以来，医不能养、养不能医是基层的共性难题，养老、看病两头跑，增加了老百姓的负

担，无形中束缚了大家的手脚。为解决这一问题，我们以老年人的健康需求为导向，不断充实完善医养结合、长

期照护、安宁疗护及老年健康服务等方面的政策体系，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，推动形成了规

模适度、功能完善、覆盖城乡的医养结合服务框架，探索出一条医养结合的新路径。现在，全县3家二级以上综

合医院全部开设了老年医学科、7家乡镇卫生院增设了养老服务职能，鼓励各级医疗卫生机构为乡村养老机构提

供服务，同时，大力推进“两个机构、一门服务”养老机构建设，在乡村养老机构、幸福院中增设卫生室和护理

站，派驻医护人员提供医疗服务，全力保障群众基本健康需求。

某村养老院刘院长：村里原来的养老院地方小，医疗条件差，距离村卫生室也不近。前年，按照县里明确的“资

源共享、优势互补、群众自愿、市场运作”原则，我们把村养老院和卫生室重建在一起。按照县里《“医养一体、

两院融合”机构养老试行办法》，我们拿到了每张床位1500元的建设补贴，以后还可以按入住人数拿到每人每年

600元的运营补贴。现在，村卫生室的5名医护人员不但负责给全村百姓看病，还负责对养老院的老人进行专业

护理、医疗保健。其他工作人员也都参加了县里组织的医养技能培训。同时，我们还与县医院建立医联体，定期

聘请专家来给老年人会诊。入住的老年人突发疾病或大病时也可以第一时间得到医院专业救治。现如今，在养老

院看病，能用新农合报销，村里很多老人都申请搬进来。

村民老张：过去因为父母都瘫痪在床，我只能辞去工作照顾老人。村干部知道我家的情况后，帮助我们申请了长

期护理险鉴定，还帮忙联系让二老住进了县医院“长护险”医护专区。在这