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物疾病新进展M列W座

头痛的国际分类病（种和病因）和操作性诊断标准

作者：王纪佐

位：天津医科大学第二医院神经科・

头痛诊断的一般原则

作者：王纪佐

位：天津医科大学第二医院神经科

头颅疼痛敏感结构和头痛的常见原因

作者：王纪佐

位：天津医科大学第二医院神经科

偏头痛总论

作者：王纪佐

位：天津医科大学第二医院神经科

常见的偏头痛临床亚型

作者：王纪佐

位：天津医科大学第二医院神经科

丛集性头痛、紧张型头痛和其他几种头痛疾患

作者：王纪佐

位：天津医科大学第二医院神经科・

°慢性每口头痛(ChronicDailyHeadache,CDH)

作者：王纪佐

位：天津医科大学第二医院神经科

0继发性头痛

作者：王纪佐

位：天津医科大学第二医院神经科

2003.5.5

头痛的国际分类(病种和病因)和操作性诊断标准

头痛的范围是指额、颍、顶、枕部的疼痛。广义的头痛还包括面部。头痛是一临

床症状，而各种原发性头痛，如偏头痛是一临床综合症。

一、头痛的分类

国际头痛学会(InternationalHeadacheSociety,IHS)1988年发表的头痛分

类标准被称为IHS头痛分类标准，已广为国内外所采用至今

国际头痛学会(IHS)分类：

1、偏头痛(migraine)：

L1、无先兆性偏头痛。

1.2,先兆性偏头痛。1.2.1、典型先兆性偏头痛。1.2.2、拖长先兆性偏头痛。

1.2.3、家族性偏瘫型偏头痛。1.2.4、基底动脉偏头痛。1.2.5、偏头痛先兆无（头

痛发作）。1.2.6、急性开始先兆性偏头痛。

1.3、眼肌麻痹性偏头痛。

1.4、视网膜性偏头痛。

1.5、儿童期周期性综合征可（能为先兆或与伴随偏头痛出现）。

1.5.1、儿童期良性发作性眩晕。

1.5.2、儿童期交替性偏瘫。

1.6、偏头痛的合并症。

1.6.1、偏头痛持续状态。

1.6.2、偏头痛脑梗死。

1.7、不符合上述标准的偏头痛疾患。

2、紧张型头痛t（ension-typeheadache）：

2.1、发作性紧张型头痛。

2.1.1、发作性紧张型头痛伴颅周肌肉疾患。

2.1.2、发作性紧张型头痛不伴颅周肌肉疾患。

2.2、慢性紧张型头痛。

2.2.1、慢性紧张型头痛伴颅周肌肉疾患。

2.2.2、慢性紧张型头痛不伴颅周肌肉疾患。

2.3、不符合上述标准的紧张型头痛。

3、丛集性头痛和慢性阵发性半侧头痛（clusterheadacheandchronic

paroxysmalhemicrania）：

3.1、丛集性头痛。

3.1.1、丛集性头痛周期不定。

3.1.2、周期性丛集性头痛。

3.1.3、慢性丛集性头痛。

3.1.3.1＞从发病后无缓解。

3.1.3.2、从周期性进展所致。

3.2、慢性阵发性半侧颅痛(chronicparoxysmalhemicrania)

o

3.3、不符合上述标准的丛集性头痛样疾患。

4、其它非器质性头痛(miscellaneousheadacheunassociatedwithstructural

lesion)：

4.1、原发性刺痛性头痛(idiopathicstabbingheadache)o

4.2、外压迫性头痛。

4.3、冷刺激性头痛。

4.3.1、外界冷刺激。

4.3.2、冷饮食刺激。

4.4、良性咳嗽头痛。

4.5、良性奋力头痛。

4.6、与性活动有关的头痛。

4.6.