icu的医院感染管理.ppt

重症监护病的医院感染管理;主要内容;概述;医院感染的定义;入院前不存在，入院后获得；

住院过程中获得，出院后发病；

与诊疗操作相关；

与医务人员、医疗设施、医院环境中的病原体同源；

本次感染与上次住院密切相关。;医院感染;医院希望治愈患者，但医院也是感染的发源地。

具有挖苦意义的是，医院感染如今是世界上某些地方

导致死亡的首位原因，而医学的开展在一定程度上难

辞其咎。

——?1996年度世界卫生报告——战胜疾病，促进开展?

“最重要的是,医院不能给病人带来伤害！〞

——南丁格尔

ICU感染控制：做我们能做的事;ICU感染特点〔感染现状〕;;;ICU感染特点〔感染成因〕;;;医院感染的预防与控制;一、ICU的建筑布局;〔一〕限制人员的出入

〔二〕建立健全各项规章制度，标准管理

〔三〕加强教育培训，提高管理水平;;医院感染的管理、预防与控制;;传播途径包括;标准预防staodardprecaotion

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及平安注射。也包括穿戴适宜的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原那么。;标准预防措施;;

在标准预防的根底上，医院应根据疾病的传播途径〔接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播〕，结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。

一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的根底上，采取相应传播途径的隔离与预防。

隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，

黄色为空气传播的隔离，

粉色为飞沫传播的隔离，

蓝色为接触传播的隔离。

传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。;;;;;医院感染的预防与控制;;1、医院及科室应提供人、财、物的支持，预防和控制多重耐药菌传播。

2、医务人员应掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的措施，院感科提供咨询。

3、强化抗菌药物??合理使用，减少耐药菌以及多重耐药菌的产生和筛选。

4、各临床科室应加强对多重耐药菌病例的监测工作，对感染病人及时留取标本送检。

5、建立多重耐药菌病例监测及报告制度，微生物室在检测到以上异常耐药模式时及时通知院感科，院感科应在8小时内书面反响到临床科室，临床科室按要求做好控制和预防措施，如果是医院感染必须在24小时内上报医院感染管理科。;6、预防和控制多重耐药菌传播

设立醒目的蓝色隔离标识，并告知工作人员和病人有关本卷须知，减少病房内的传播；

病人隔离于单间或隔离于同一病房；

医疗护理病人或处置污染物品时要戴手套、预计明显接触时穿隔离衣；离开时，须脱下防护用品并洗手；

一般医疗器械应专用，使用后须消毒备用；

该病人周围物品、环境和医疗器械，每天严格用1000mg/L含氯制剂清洁消毒；;该病人如去其他部门检查或转诊，应有工作人员陪同，并告知相应科室以便采取相应传播控制措施；

尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的洗手和手消毒制度，必要时穿隔离衣；

可复用物品用后双层黄色收纳袋收集，封口，标识醒目，送相关部门处理；医疗废物双层黄袋收集，袋外标识清楚，密闭转运，无害化处理；

连续3次标本〔每次间隔24h〕培养阴性，可解除隔离；;〔五〕严格无菌操作

〔六〕严格于卫生;医院感染的预防与控制;那么到底如何洗手、手消毒,保持手卫生呢?

什么叫手卫生？;手卫生—

国际关注的最重要的感染控制措施;手卫生应遵循以下原那么：

当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液(或皂液)和流动水洗手

手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。;洗手或使用速干手消毒剂指征;洗手＋卫生手消毒指征;本卷须知;第一步

掌心相对，手指并拢相互摩擦;;外科洗手方法与要求;免冲洗手消毒方法

取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂枯燥。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。;;手卫生合格的判断标准：

卫生手消毒：10cfu/cm2

外科手消毒：5cfu/cm2;你知道吗

10月15日是“国际洗手日〞

2005年世界卫生组织提出

2021年正式设立

今年是第四个“国际洗手日〞

;;;〔七〕合理使用抗菌药物

滥用抗菌药物是引起细菌耐药的主要因素，广谱或超广谱抗菌药物的应用使多重耐药菌产生增多，给重症感染的治疗带来