中药、方剂总论(张大鹏).pptxVIP

广医一院中医学教研室

张大鹏讲师、博士

E-mail:dapeng096@163.com;概述

一、什么是中药？

在中医药理论指导下认识和使用的药物，也是我国传统药物的总称。

二、什么是草药？

一般是指主流本草尚未记载，流传于民间，在正规中医机构和中医药人员中应用不普遍，多为民间医生所习用，且加工炮制尚欠规范的药物。

;三、为什么古代将药学称为“本草”？

中药按其自然属性分为植物药、动物药和矿物药三类，其中植物类药材最多，使用也最普遍，所以古代相沿把药学称为“本草”。

四、什么是中药学？

是研究中药的基本理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。;中药的起源

1.与生活和生产活动密切相关(药食同源)

2.“神农尝百草”的传说

《淮南子?修务训》载：“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民所避就。当此之时，一日而遇七十毒。”---上中下三品;第一节:

中药的品种产地与采制贮存;一、中药的品种;二、中药的产地;;(二)、确定道地药材的因素

与药材产地、品种、质量等多种因素有关，但关键因素是临床疗效。;三、中药的采集;;四、中药的炮制;5.纯净药材，保证药材品质和用量准确。

6.矫臭矫味，便于服用。

三、常用炮制方法

1.修制：纯净、粉碎、切制处理

2.水制：润、漂、水飞（加液研磨法）

3.火制：炒、炙、煅、煨、烘焙

4.水火共制：煮、蒸、潬、淬

5.其他制法：制霜、发酵、发芽

;五、中药的贮存;第二节:中药的性能;中药的性能;性能;（一）

四气;五性;根据“寒则热之，热则寒之”的

原则，药性寒凉或温热的药能不能

解决所有的热证或寒证，为什么？;（二）

五味;能散、能行;能补、能和、能缓;能收能涩;能泄、能燥;能下、能软;能渗、能利

（淡渗利水）;五味;为什么药性寒凉或温热的药不能解决所有的热证或寒证？（性、味结合，疗效确切）;性、味完全相同的药物是否意

味着其作用完全相同？;药物对某经（脏腑或经络）或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选??作用称归经。;药物性味归经应用

黄芩苦寒肺经清上焦肺火

黄连苦寒胃经清中焦胃火

黄柏苦寒肾经清下焦相火;1、性同，味不同，功效各异

2、味同，性不同，功效各异

3、性味皆同，归经不同，疗效各异

4、味多，归经多，功效亦多;一、含义

是指药物在人体内的作用趋向(定向方向)。;三、升降浮沉与功效的关系

升浮药：升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍。

沉降药：泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘。

但是，也有一些药物升降浮沉的特性不明显，而有的药物则存在二向性。;四、升降浮沉的确定依据和影响因素

1.一般而言，药物升降浮沉的特性由其性味和质地决定。

(1)与性味的关系

升浮——辛、甘，温热。

沉降——酸、苦、咸、涩，寒凉。

(2)与质地的关系

升浮——质轻(花叶皮枝)

沉降——质重(种子果实矿物贝壳);2.炮制和配伍可影响药物升降浮沉的特性。

(1)炮制

酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。

(2)配伍

性属升浮的药物与较多的沉降药配伍时，其升浮之性受到制约；反之，性属沉降的药物与较多的升浮药配伍时，其沉降之性受到制约。;三、中药的应用;：单味药治疗;相须;相使;相畏;莱菔子;相反：两药合用产生毒性反应或副作用;临床用药时，应怎样对待各种配伍关系;二、用药禁忌;2.十九畏

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相欺。;1.禁用

剧毒药，药性峻猛的药物，堕胎作用较强的药物。;中药的用量;中药的煎服法;方剂总论;方剂的基本知识

;组成原则;麻黄汤主治外感风寒表证;麻黄汤及其加减运用的现代研究;组成变化：严格的原则性，