骨关节病面面观培训课件.pptxVIP

骨关节病面面观;骨关节炎是我们最常碰到的慢性退行性疾病，超过50岁的人几乎70%-80%都在各种程度上患有骨关节炎，别名“退行性关节炎”。它的发病率无男女之分，它能影响到身体各个关节，包括颈部、腰部、腿部......。当关节炎恶化时，会导致明显的不适：浑身僵硬、关节肿胀、疼痛麻木、甚至残疾。;骨病和骨关节病是如何发生的?;颈椎病;根据病理变化，颈椎病可分为五型：

;病理变化为颈椎间盘退行性变，纤维环弹力减退而向四周膨出或髓核疝出可压迫神经根、脊髓、椎动脉；椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生，黄韧带肥厚、变性，使神经根管及椎管容积变小，小关节及钩突关节退行性变致小关节脱位可造成颈椎退行性滑脱。

;脊髓型颈椎病表现为四肢无力、僵硬、肌张力高、腱反射亢进，可引出病理反射；

神经根型颈椎病表现为颈部僵硬、活动受限，上肢放射痛、麻木、浅感觉迟钝、肌力减退、反射弱；

椎动脉型颈椎病表现为头痛、头晕等脑血管痉挛症状及眩晕、恶心、耳呜、视物不清等脑缺血症状；

交感神经型颈椎病出现霍纳氏综合症、心动过速或过缓、双上肢及头面部血管痉挛或扩张，肢体少汗或多汗；

混合型颈椎病有上述两种以上的临床表现。;颈椎病的病因：

(1)先天因素，如先天性颈椎管狭窄、先天性颈椎畸形等；

(2)慢性劳损，如工作条件、习惯体态、睡姿等；

(3)急性损伤，动作不当，如乘车、舞蹈、回头等。

(4)难以追溯的外伤史。;腰椎病;腰椎病的类型;1、腰椎间盘突出症

(1)间歇性跛行：这是指当患者行走一段距离后，会出现腰痛不适，下肢放射痛程度加剧，而当患者下蹲或平卧一些时间后，疼痛会逐渐甚至完全消失，而再行走后又会出现类似情况，并且随着病情的加重，行走的距离会越来越短。这个现象在腰椎管狭窄症中表现更为突出。

;(2)腰腿痛：以持续性腰部钝痛多见，大多先出现腰痛，过一段时间后即出现腿痛，也可两者同时并见；平卧位减轻，端坐、站立或向前弯腰则加剧；腹内压增高时症状加重，如咳嗽、打喷嚏、大便用力，甚至大笑、大叫、大哭的时候也会加重疼痛???最严重者只能弯腰、屈髓屈膝，像虾一样趴在床上才能稍微缓解疼痛；腿痛主要是指放射痛，一侧或两侧都可有，一般起始于臀部，沿大腿后侧、小腿后侧至足底或足背外侧或脚趾；疼痛性质多为“吊筋感”、麻痛、胀痛、烧灼痛等。

;(3)肢体麻木：患病时间较长后，常有主观麻木感，多局限于小腿、足背外侧、足跟、足底，可与腰痛并见，少部分可仅有麻木而没有腰痛。

(4)下肢发凉：有少部分病人会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷，两下肢对冷热的感觉有异常，如冬天洗脚时，一只脚觉得冷，而另一只脚觉得热。

;(5)马尾综合症：有些严重的或特别类型腰椎间盘突出症病人，可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障碍等马尾神经受损的表现。

(6)肌肉瘫痪：病程长后会出现肌肉瘫痪，表现为自觉大腿或小腿变细，下肢无力，某些动作不能完成，如脚趾、脚背不能翘起，严重者足下垂，行走拖步。

;因为所有的骨关节炎都跟软骨被破坏有关系，因此摄取各种形式的有助于软骨合成的营养成分来帮助减轻骨关节病的症状应该是非常合理的。

维骨八宝集骨细胞代谢过程中所需营养素于一身，尤其在软骨的修复合成上独见真功。其主要成分：海参、鲨???软骨素、大豆异黄酮、维生素D、OPC、氨糖、柠檬酸钙、胶原蛋白……;海参、大豆异黄酮、维生素D、柠檬酸钙、OPC、鲨鱼软骨素

蛋白质≥6%，氨基葡萄糖盐酸盐≥18%;钙是防治骨质疏松症所必需的营养补充。不论男女，我们每天都应补充800-1500毫克的钙，具体剂量取决于我们每天饮食中摄取的钙量。人们对柠檬酸钙的吸收比碳酸钙要好，但必须是以足够的维生素D为前提，不论你服用的是哪种钙，都应该随食物一起服用以便更好地吸收。

注意，儿童也应该补充同样剂量的钙质。事实上研究证明，青春期前的儿童如果每天服用800-1200毫克的钙，骨密度能提高5%-7%。这一发现非常重要，因为这种骨密度的增加不仅能维持到青春期，而且能伴随他们终生。;钙质的吸收需要维生素D。维生素D一般可以通过日晒从皮肤中生成。但是正如你所知道的，老年人一般不喜欢晒太阳，所以缺乏维生素D是很普遍的现象。;《新英格兰医学杂志》报告了一项实验，研究者们调查了连续290名被送到马萨诸塞州综合医院就医的病人体内的维生素D的含量。这些病人之前一直保持充沛的活力并且没有被送往养老院寄住。医院工作人员检查了他们体内的维生素D的含量，发现其中93%的病人都缺乏维生素D。令人惊讶的是，即使是那些一