DB4403_T 536—2024 居民健康管理服务规范.pdf

ICS11.020.10

CCSC00

DB4403

深圳市地方标准

DB4403/T536—2024

居民健康管理服务规范

Servicespecificationforresidenthealth-management

2024-11-22发布2024-12-01实施

深圳市市场监督管理局发布

DB4403/T536—2024

居民健康管理服务规范

1范围

本文件规定了居民健康管理服务的服务对象、服务内容、服务要求和服务保障。

本文件适用于深圳市辖区内社区健康服务机构为签订居民健康管理服务协议的居民提供的居民健

康管理服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

WS/T479—20150～6岁儿童健康管理技术规范

WS/T484—2015老年人健康管理技术规范

WS/T678—2020婴幼儿辅食添加营养指南

MZ/T039—2013老年人能力评估

DB4403/T42—2020智慧家庭病床服务规范

DB4403/TXXXX.2—XXXX居民健康体检服务规范第2部分：0岁～6岁儿童健康体检服务

DB4403/TXXXX.3—2024居民健康体检服务规范第3部分：7岁～17岁儿童青少年健康体检服务

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

居民健康管理服务residenthealth-managementservice

社区健康服务机构以全科医生为健康管理责任医师、以居民电子健康档案为载体，为签订居民健康

管理服务协议的居民，提供采集健康信息、健康检测与评估、个性化健康管理、健康干预与追踪、健康

教育与咨询等服务。

4服务对象

可将签订居民健康管理服务协议的居民（以下简称“居民”）分为以下类别：

——婚前、孕前人群；

——孕产妇；

——0～6岁（含6岁）人群；

——6～18人群；

——18～60（含18岁）人群；

——60岁（含60岁）以上人群。

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DB4403/T536—2024

5服务内容

5.1基本服务

5.1.1社区健康服务机构（以下简称“社康机构”）应结合自身服务能力，根据居民健康需求提供以

下基本服务：

a)居民电子健康档案服务，包括电子健康档案建立、维护和管理；

b)健康教育服务；

c)健康素养促进服务，具体包括：

引导居民学习健康素养知识、进行健康素养测评；

引导居民参与健康家庭、健康社区等健康细胞建设活动；

每年提供一份年度健康评估报告，引导和促进居民当好自身健康第一责任人。

d)健康积分活动；

e)疫苗接种服务；

f)严重精神障碍患者管理服务；

g)结核病患者健康管理服务；

h)梅毒筛查、健康管理和咨询服务；

i)麻风病筛查、转诊和咨询服务；

j)艾滋病咨询和检测服务；

k)居民体质测试服务；

l)家庭病床服务（含智慧家庭病床服务）；

m)安宁疗护服务；

n)家庭医生签约服务；

o)基本医疗及转诊服务；

p)