《中医诊断学》课件.pptVIP

******************中医诊断学一、绪论中医诊断中医诊断是指通过望、闻、问、切等方法，辨别疾病的性质、部位、病因、病机、证候，为治疗提供依据。基础理论以中医基础理论为指导，运用辨证论治的思维方式，以人为本，注重整体观念和阴阳五行理论。1.中医诊断的定义辨证论治中医诊断是辨证论治的基础，通过观察患者的症状，判断疾病的类型和程度，确定治疗方案。整体观念中医诊断重视人体是一个整体，各个器官之间相互联系，相互影响，要从整体的角度考虑疾病。阴阳五行运用阴阳五行理论，分析疾病的发生、发展规律，指导治疗和预防。2.中医诊断的特点多角度观察中医诊断注重望、闻、问、切四诊合参，从多个角度观察患者的情况。整体观念中医诊断重视人体是一个整体，各个器官之间相互联系，相互影响，要从整体的角度考虑疾病。辨证论治中医诊断以辨证论治为核心，根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。3.中医诊断的作用和意义指导治疗中医诊断是治疗疾病的基础，通过辨证论治，制定个性化的治疗方案。预防疾病中医诊断有助于预防疾病，根据患者的体质特点，进行针对性的预防保健。提高疗效中医诊断通过辨证论治，可以提高治疗的有效性，改善患者的预后。二、望诊望色诊通过观察患者的面色，判断气血阴阳的盛衰，了解疾病的性质和部位。望形诊观察患者形体、体态、局部形态等，判断病邪性质，了解疾病的程度。望神诊通过观察患者的神态、眼神、精神状态等，判断疾病的严重程度和预后。1.望色诊1面色苍白气血不足，阳气虚弱，常见于脾胃虚弱、气血亏虚、失血等。2面色红赤阳气亢盛，热邪内盛，常见于热证、实证、炎症等。3面色青黑寒邪凝滞，血瘀阻滞，常见于寒证、瘀血、疼痛等。4面色黄疸肝胆湿热，脾胃不运，常见于黄疸、肝胆疾病等。5面色萎黄脾胃虚弱，气血不足，常见于脾胃虚弱、营养不良等。2.望形诊1体态肥胖、消瘦、矮小、高大等，反映疾病的程度和体质特点。2局部形态肿胀、凹陷、畸形、溃烂等，反映病变部位和性质。3体质体质强壮、体质虚弱、体质敏感等，反映患者的整体状况和抵抗力。3.望神诊神志清醒神清气爽，精神状态良好，反应敏捷。神志恍惚精神迷糊，反应迟钝，言语不清，常见于神志不清、昏迷等。神志昏沉精神萎靡，反应迟钝，昏昏欲睡，常见于气血不足、虚弱等。神志躁动精神不安，躁动不安，言语杂乱，常见于热证、实证、疼痛等。三、闻诊1闻声诊通过听患者的声音，判断疾病的性质、部位、病因、病机、证候。2闻香诊通过嗅闻患者的口气、汗味、体味等，判断疾病的性质和程度。1.闻声诊1正常声音洪亮，语调清晰，发音流畅，无明显异常。2气虚声音低微，语调无力，发音短促，气短乏力。3痰浊声音嘶哑，痰鸣音，气喘，伴有痰液。4热证声音急促，语调高亢，容易激动，伴有口干舌燥。2.闻香诊口气口中气味异常，如臭味、酸味、腥味等，反映疾病的性质和程度。汗味汗液气味异常，如腥臭、酸臭、臭味等，反映疾病的性质和程度。体味体表气味异常，如腥味、臭味、霉味等，反映疾病的性质和程度。四、问诊1.症状询问主诉患者自觉的疾病症状，包括症状的性质、部位、时间、程度等。现病史患者当前疾病的详细情况，包括发病时间、原因、经过、症状、治疗情况等。2.病史询问1既往史患者以往患过的疾病，包括疾病名称、诊断、治疗情况等。2家族史患者家族成员患过的疾病，包括疾病名称、遗传史、家族病史等。3个人史患者的个人生活史，包括饮食习惯、起居习惯、工作环境、生活方式等。3.既往史询问1传染病史患者是否患过传染病，如肝炎、结核、麻疹等。2手术史患者是否做过手术，如阑尾切除、胆囊切除、心脏手术等。3外伤史患者是否受过外伤，如骨折、脑震荡、烧伤等。4药物过敏史患者是否对某些药物过敏，如青霉素、头孢类等。4.家族史询问1遗传性疾病患者家族成员是否患有遗传性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等。2慢性病史患者家族成员是否患有慢性疾病，如肿瘤、肝病、肾病等。3传染病史患者家族成员是否患有传染病，如肺结核、乙肝等。五、切诊切脉诊通过切脉，判断患者的气血阴阳盛衰、脏腑功能、病邪性质等。切触诊通过触诊，判断患者的皮肤温度、湿度、弹性、肌肉紧张度、肿块等。1.切脉诊1寸关尺切脉时，用食指、中指、无名指分别按在寸、关、尺部位，感受脉象的变化。2浮沉迟数根据脉象的浮沉、迟数、滑涩等特征，判断疾病的性质、部位、病因、病机、证候。3脉象变化脉象变化反映了疾病的发生、发展规律，可以帮