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第一章、中医外科学发展概况

一、中医外科学发展简史

1.汉代，我国有记载的第一部外科专著《金创瘦疯》。

2,唐代：《千金要》：

①葱管导尿治疗尿潴留的记载。

②书中记载的整复手法下颌关节脱位的法与西医学的手法复位相似。

③脏器疗法：食用动物肝脏治疗夜盲症等经验被后世医家证实了其科学性及有效性

二、中医外科学主要学术流派

1.、“全生派”清•王维德，《外科证治全生集》。

①学术思想：阴虚阳实”论。（阴疽的治疗，以“阳和通膜，温补气血”为法则。并主

张“以消为贵，以托为畏“，反对滥用刀针。）

②学术贡献：创立了以阴阳为核心的辨证论治法则，（公开了阳和汤、阳和解凝膏、

犀黄丸和小金丹等治疗阴疽名。）

第二章中医外科学范围、疾病命名及基本术语

第二节疾病的命名原则

•一般是依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性

等分别加以命名的。

①以部位命名者，如乳痈、额疔、对口疽等。

②以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。

③以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。

④以病因命名者，如破伤风、冻疮、漆疮等。

⑤以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。

⑥以颜色命名者，如白驳风、丹毒等。

⑦以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等。

⑧以范围大小命名者，如小者为宿，大者为痈等。

⑨以病程长短命名者，如千日疮等。

⑩以传染性命名者，如疫疔等。

第三节基本术语

1）疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科

2）疮疡：广义：上是指一切体表外科疾患的总称；

狭义：是指发于体表的化脓性疾病。

3）肿疡：体表外科疾病尚未溃破的肿块

4）溃疡：一切外科疾病已溃破的疮面

5）应指：指患处已化脓或（有其他液体），用手按压时有波动感。

6）袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，有如口袋之形，脓液不易排除蓄

积袋底，即为袋脓

7）漏：凡溃疡孔处流脓经久淋漓不止，好像滴漏一样，曰漏，是以症状命名的。它包括两

种不同性质的病理改变，一为现称的瘦管，指体表与有脏腑之间的病理性管道，具有内

口和外口；一为窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，一般只具有一个外口。两者

在外口部均有脓水经久淋漓不止。

8）痰：是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之

征，多为阴证。临证中以痰取名的疾病归纳起来大致有两类：•类是疮痹性病变，如流痰、

子痰等；另一类是囊肿性病变，如痰包、痰核等。还有一类疾病虽不是以痰命名，但其病

因与痰有关，如气瘦、肉瘦等。

9）岩：病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃后疮面中间凹陷较深，

状如岩穴，故称之谓岩。岩与癌相同。

10）五善：“善”就四子的征象，视程中出现善的症伏表示预后较好。“五善”包剧善懵、脾善、

肺善、肾善。

11）顺证：“顺”就电府的除但井4溺留理箔的蹄尚兄夕弟痴都邮展删喷着顺序出现应有的

症状者，称为“顺正。

12）逆证:“逆”就是反常的征象,外科疾在其发展过程中不以M则湎出现不良的症状者,称为“逆证”。

第三章中医外科疾病的病因病机

一、致病因素：外感六淫，情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮

瘀血等七方面

①外感六淫致病：疮疡的发生由以“火毒”、“热毒”最为常见。

②感受特殊之毒：虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒、还有疫毒。

二、发病机理外科疾病的主要发病机理是邪正盛衰，气血凝，经络阻塞，脏腑失和四

个方面。

a.从外科疾病的发生、发展、变化的过程来看，它与气