细菌性痢疾的护理.ppt

一般护理休息与体位急性期病人应卧床休息，中毒型菌痢病人应绝对卧床，专人监护，安置病人平卧或中凹卧位。实施消化道隔离。饮食与营养严重腹泻伴呕吐时暂禁食，遵医嘱静脉补充营养。病情缓解能进食者，给予易消化、清淡流质或半流质饮食，少量多餐，忌生冷、多渣、油腻或刺激性食物。第28页，共39页，星期日，2025年，2月5日关于细菌性痢疾的护理第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日病史回顾护理问题及护理措施疾病相关知识介绍相关知识提问相关上级护士点评护士长总结主要内容介绍第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日患者一般资料姓名：张学成出生地：安徽蚌埠性别：男职业：退休年龄：76岁入院日期：2015-11-29民族：汉床号：2床住院号：155222婚姻状况：已婚病史陈述者：患者妻子诊断：1、消化道出血2、细菌性痢疾3、脑梗死（恢复期）4、冠状动脉粥样硬化性心脏病：心功能Ⅱ级5、3级高血压（极高危）6、肩周炎7、骨性关节炎8、腰椎间盘突出症9、前列腺增生症第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日病史汇报现病史：患者既往因“脑梗死、冠心病、高血压”多次在我院住院治疗，平时服用阿司匹林、脑心通、硝酸异山梨酯等药物维持治疗。1天前无诱因下出现便血，为鲜红色粘液血便及少量暗红色血块，无发热、腹痛，在我院门诊给予止血药物应用后便血情况改善，半小时前，患者出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色液体约20ml，急诊拟“消化道出血”收住。病程中，食欲及睡眠一般，有便秘，时有双侧肩关节、膝关节及腰部疼痛，无心悸、胸闷、气喘，无心前区疼痛，无意识障碍，无二便失禁，无腹胀、腹痛，无血尿、乳糜尿，无尿急、尿频、尿痛。既往史：平素身体一般，疾病史：脑梗死、冠心病、高血压病史10年，血压最高200/100mmHg，关节炎、肩周炎、腰椎间盘突出症病史1年余，前列腺增生症病史半年余；手术史：2007年行冠脉搭桥术；无“结核、伤寒、疟疾”等传染病史；无食物过敏史；无药物过敏史；无外伤史；预防接种不详；无输血史。第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日体格检查患者于2015年11月29日入院，入院时T：36.6℃P：76次/分R：21次/分BP100/70mmHg，发育正常，营养一般，体型匀称，被动体位，表情淡漠，神志清楚，言语障碍，查体欠合作，推入病房。皮肤无黄染，无肝掌，无蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染，眼睑正常，双侧瞳孔等大等圆（左3mm右3mm），对光反射灵敏。外耳道无脓性分泌物，两乳突区无压痛。各副鼻窦区无压痛。口唇微绀，口腔粘膜无发疹、溃疡、假膜、色素沉着。咽无充血，扁桃体无肿大。气管居中，无颈静脉怒张，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，呼吸运动对称，语颤对称，叩诊呈正常，两肺呼吸音稍低，未闻及干湿啰音，无胸膜摩擦音。无心前区隆起，心尖搏动位置正常，无震颤。心率：76次/分，心律齐，无早搏，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，全腹软，无压痛，无反跳痛，无腹部包块。肝脏未触及，Murphy征阴性，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，无叩痛，脾脏未触及。腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常，3—5次/分，无气过水声。肛门及外生殖器未查。脊柱、四肢正常，双下肢无浮肿，关节无红肿、畸形、强直。双侧踺反射正常，双侧Babinski征阴性，Oppenheim征阴性，Gordon征阴性。双肩关节、双膝关节、腰部活动轻度受限。辅助检查缺。第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日2015.11.30患者仍排粘液血便，以鲜血为主，含少量暗红色血块，量约300ml，禁食中，呕吐一次，为少量咖啡色液体，入院后尿量200ml。2015.12.01禁食中，无恶心、呕吐，排300ml粘液鲜血便，含少量暗红色血块。粪常规：白细胞强阳性，红细胞阳性，隐血强阳性。血常规：白细胞19.37×109/L，中性粒细胞百分比85.7%。尿常规：白细胞阳性，蛋白质阳性。岳主任示：根据相关检查，考虑患者消化道出血的原因为细菌性肠炎，具体感染菌种需进行培养以明确。呕吐咖啡色液体考虑为应激性溃疡，继续给予抑酸治疗。2015.12.03患者一般情况尚可，生命体征平稳，自觉头晕，排100ml粘液便，含少量淡红色血液，24小时尿量1500ml，无恶心、呕吐。查体同前无明显变化。CEA、AFP、粪培养未见明显异常。第6页，共3