饮食与营养照护项目五课件.pptx

项目五;1;;;;（1）皮褶厚度：

①反映身体脂肪含量。

②常用测量部位有：

肱三头肌部：即右上臂肩峰与尺骨鹰嘴连线中点处；

肩胛下部：即右肩胛下角处；

腹部：即距脐左侧1cm处。

③测量时选用准确的皮褶计，测定3次取平均值，三头肌皮褶厚度最常用。

④正常参考值为：男性12.5mm,女性16.5mm。所测数据可与同年龄的正常值相比较，较正常值少35%～40%为重度消耗，25%～34%为中度消耗，24%以下为轻度消耗。;（2）上臂围：

①测量方法：测量上臂中点位置的周长。

②意义：可反映肌蛋白贮存和消耗程度，是快速而简便的评价指标，也可反映热能代谢的情况。

③参考值：我国男性上臂围平均为27.5cm。测量值标准值90%为营养正常，90%～80%为轻度营养不良，80%～60%为中度营养不良，60%为严重营养不良。

（3）皮肤、头发、指甲

评估皮肤的颜色、弹性、光滑度、温度以及有无出血、水肿和破损，是否存在头发稀疏、干燥无光泽、易脱落，有无指甲苍白易碎、中间线状隆起、匙状甲。

（4）身高、体重测量

;01;身高体重测量——计划;身高体重测量——实施;计算;二、进食、进水照护;摆放体位——计划;摆放体位——实施;洗手记录;1.操作前应该做好评估。

2.操作过程照护人员动作轻柔，预防因操作不当造成意外事故发生。

3.使用轮椅、拐杖等辅具前，应检查是否完好处于备用状态。

4.注意安全风险因素

（1）意外伤害：评估老年人配合程度，询问老年人感受，细致观察沟通障碍老年人表情及肢体活动情况，防止意外发生。

（2）坠床：对于躁动的老年人操作过程中应做好约束措施，防止老年人坠床。

（3）骨折：老年人易发生骨质疏松，摆放体位时动作轻柔，避免人为造成老年人身体部位的骨折。

（4）受凉：协助老年人摆放体位时要调节好室温，注意保暖，避免受凉。

。;二、进食、进水照护;协助老年人进食——计划;协助老年人进食——实施;洗手记录;1.食物的温度适宜，避免过冷或过热。

2.进食过程中照护人员有针对性的解答老年人提出的问题，逐渐纠正老年人不良的饮食习惯。3.饭和菜，固体和液体食物应轮流喂，避免连续喂一种食物。

4.注意安全风险因素

（1）餐具问题：餐具应消毒，避免因餐具不卫生出现消化系统疾病；防止餐具出现小范围破损，造成被划伤的后果。

（2）食材的新鲜度：烹饪前严格检查，确保食材新鲜，避免因食材变质引起老年人胃肠道反应及食物中毒等后果。

（3）烫伤：进食前应测试食物温度（尤其是汤类），避免造成烫伤。

（4）呛咳：协助进食时控制好速度，进食过快或是进食过程中注意力不集中等易发生呛咳。

（5）坠床：协助进食过程中应摆放合适体位，拉起床挡，做好保护措施，避免坠床。;1.向老年人讲解协助进食的目的、需要配合程度、食物的种类等。

2.根据老年人身体情况，告知所采取的进食体位。

3.告知老年人进食后的相关注意事项。;二、进食、进水照护;协助老年人进水——计划;协助老年人进水——实施;洗手记录;1.水的温度以温热不烫嘴为宜，不宜过热或过冷。

2.老年人每日所需水的总量为2000～3000ml，除去饮食中的水分及体内代谢水，摄入纯水量以1500ml/d为宜。

3.根据老年人身体情况指导日间摄取足够的水分，晚饭后控制饮水，少喝咖啡及茶水，以免夜尿增多影响老年人睡眠。

4.对于失能失智的老年人每日分次定时喂水。

5.注意安全风险因素

（1）严重缺水（2）坠床（3）烫伤（4）;1.向老年人讲解协助进水的目的、需要配合程度、进水的量等。

2.根据老年人身体情况，告知所采取的进水体位。

3.告知老年人进水后的相关注意事项。;呕吐照护;过食和拒食老年人照护;噎食和误吸老年人照护;（五）噎食和误吸老年人照护;三、吞咽障碍照护;三、吞咽障碍老年人照护;三、吞咽障碍老年人照护;协助吞咽障碍老年人进食;协助吞咽障碍老年人进食;三、吞咽障碍老年人照护