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临床生物化学检验技术试题及答案大全(二)

选择题

1.下列哪种酶在急性心肌梗死早期诊断中最有价值？

A.ALT

B.AST

C.CKMB

D.LDH

答案：C.CKMB

解析：CKMB（肌酸激酶同工酶MB）在急性心肌梗死早期（612小时内）显著升高，是早期诊断心肌梗死的重要指标。

2.血糖的正常参考范围是多少？

A.3.96.1mmol/L

B.4.06.5mmol/L

C.3.55.5mmol/L

D.4.57.0mmol/L

答案：A.3.96.1mmol/L

解析：正常成人空腹血糖参考范围为3.96.1mmol/L。

填空题

1.血清中______酶的升高是诊断急性胰腺炎的重要指标。

答案：淀粉酶（Amylase）

解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶显著升高，常超过正常值上限的3倍。

2.肝功能检测中，反映肝细胞损伤的酶主要有______和______。

答案：ALT（谷丙转氨酶），AST（谷草转氨酶）

解析：ALT和AST是反映肝细胞损伤的常用酶学指标，ALT主要存在于肝细胞中，AST则存在于肝细胞和心肌细胞中。

判断题

1.高密度脂蛋白（HDL）升高是动脉粥样硬化的危险因素。

答案：×

解析：高密度脂蛋白（HDL）被认为是“好胆固醇”，其升高有助于清除血管中的胆固醇，降低动脉粥样硬化的风险。

2.血尿素氮（BUN）升高仅见于肾功能不全。

答案：×

解析：血尿素氮（BUN）升高不仅见于肾功能不全，还可见于脱水、高蛋白饮食、消化道出血等情况。

解答题

1.简述血清肌酐（Creatinine）测定在临床上的意义。

答案：

血清肌酐测定在临床上具有重要意义，主要体现在以下几个方面：

评估肾功能：肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排泄。血清肌酐水平升高提示肾功能减退，是评估肾小球滤过功能的重要指标。

鉴别急慢性肾损伤：急性肾损伤时，血清肌酐短期内显著升高；慢性肾损伤时，血清肌酐逐渐升高。

监测疾病进展：定期监测血清肌酐水平，有助于了解肾病的进展情况和治疗效果。

指导治疗：根据血清肌酐水平，调整药物剂量，避免肾毒性药物的使用。

解析：血清肌酐是临床常用的肾功能指标，其水平变化直接反映肾脏的滤过功能，对诊断和监测肾脏疾病具有重要价值。

2.试述血糖测定在糖尿病诊断中的重要性及其常用方法。

答案：

重要性：

诊断依据：血糖测定是诊断糖尿病的主要依据。空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，结合临床症状，可诊断为糖尿病。

病情监测：定期监测血糖水平，有助于评估糖尿病患者的病情控制情况和治疗效果。

指导治疗：根据血糖水平，调整饮食、运动和药物治疗方案，以达到良好的血糖控制。

常用方法：

葡萄糖氧化酶法（GOD法）：利用葡萄糖氧化酶催化葡萄糖生成葡萄糖酸和过氧化氢，通过检测过氧化氢的量来计算血糖浓度。

己糖激酶法（HK法）：己糖激酶催化葡萄糖生成葡萄糖6磷酸，通过测定反应产物或消耗的底物来计算血糖浓度。

便携式血糖仪：采用电化学或光化学方法，快速测定指尖血血糖，适用于家庭自我监测。

解析：血糖测定在糖尿病的诊断、病情监测和治疗指导中具有不可替代的作用。不同的测定方法各有优缺点，临床应根据具体情况选择合适的方法。