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2025年腹腔引流管脱管的应急预案

一、前言

腹腔引流管是外科手术后常用的辅助治疗手段，其作用在于引流腹腔内的积液、血液等，防止感染和促进愈合。然而，引流管脱管是临床中可能出现的风险事件，一旦发生，需迅速、有效地进行处理，以保障患者安全。本预案旨在规范腹腔引流管脱管后的应急处理流程，提高医护人员应对能力，确保患者得到及时、有效的救治。

二、适用范围

本预案适用于我院所有涉及腹腔引流管使用的科室，包括但不限于普外科、肝胆外科、胃肠外科等。

三、应急组织架构

1.应急指挥部：由医院分管副院长担任总指挥，相关科室主任为成员，负责全面协调、指挥脱管事件的应急处置工作。

2.现场处置组：由事发科室主任、护士长及当班医护人员组成，负责现场初步评估、处理及上报。

3.医疗救治组：由相关科室专家、麻醉师、手术室护士等组成，负责患者的进一步救治。

4.后勤保障组：由后勤部门负责人及工作人员组成，负责提供必要的物资、设备支持。

四、应急响应流程

1.发现与报告：

当班医护人员发现引流管脱管后，立即评估患者状况，包括引流液性质、量、患者生命体征等。

立即向科室主任、护士长报告，同时通知应急指挥部。

2.现场初步处理：

保持患者平卧位，避免剧烈活动，防止腹腔内液体进一步流失。

观察引流口周围皮肤情况，有无红肿、渗液等感染迹象。

用无菌敷料覆盖引流口，防止污染。

给予心电监护，密切监测生命体征变化。

3.医疗救治：

医疗救治组成员迅速到位，根据患者情况制定进一步治疗方案。

必要时进行床旁超声或CT检查，评估腹腔内情况。

如有腹腔感染、出血等并发症，立即安排手术治疗。

术后加强抗感染、营养支持等治疗。

4.后勤保障：

后勤保障组确保所需医疗设备、药品、耗材等及时到位。

保障手术室、病房等相关区域的正常运转。

五、信息管理与沟通

1.信息上报：

现场处置组在发现脱管后10分钟内完成初步信息上报，包括患者基本信息、脱管情况、初步处理措施等。

医疗救治组在进一步处理后，及时更新患者病情及治疗进展。

2.内部沟通：

各小组间保持密切沟通，确保信息传递及时、准确。

定期召开应急指挥部会议，汇总情况，调整处置策略。

3.外部沟通：

必要时向上级卫生行政部门报告，请求技术支持和资源调配。

与患者家属保持沟通，及时告知病情及处理情况，做好解释和安抚工作。

六、后期处理与总结

1.患者康复：

密切关注患者术后恢复情况，定期复查，预防并发症。

加强心理疏导，帮助患者克服心理障碍。

2.事件总结：

事件结束后，应急指挥部组织召开总结会议，分析脱管原因，评估应急响应效果。

形成书面总结报告，提出改进措施，完善应急预案。

3.培训与演练：

定期组织医护人员进行腹腔引流管脱管应急处理培训，提高应急处置能力。

定期开展应急演练，检验预案的实用性和有效性。

七、附则

1.本预案自发布之日起实施，由应急指挥部负责解释。

2.各科室应根据本预案，结合实际情况，制定本科室的实施细则。

3.预案定期修订，确保与临床实际需求相符。

八、附件

1.腹腔引流管脱管应急处理流程图

2.相关医疗设备、药品清单

3.应急联系通讯录

结语

腹腔引流管脱管应急预案的制定和实施，是保障患者安全的重要举措。全体医护人员应熟悉预案内容，提高应急处置能力，确保在突发情况下能够迅速、有效地进行救治，最大限度地保障患者生命安全。