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护士执业考试真题

选择题

1.下列哪项是护士在进行静脉输液时必须遵循的原则？

A.选择最细的血管进行穿刺

B.必须使用无菌技术

C.输液速度越快越好

D.患者可以随意调节输液速度

答案：B

解析：在进行静脉输液时，必须严格遵循无菌技术，以防止感染。选择合适的血管、控制输液速度等也是重要原则，但无菌技术是最基本且必须遵循的。

2.以下哪种情况属于医嘱中的“临时医嘱”？

A.每日一次的口服药物

B.每小时监测一次生命体征

C.立即进行心电图检查

D.持续静脉输液

答案：C

解析：临时医嘱是指需要立即执行或短时间内完成的医嘱，如立即进行心电图检查。其他选项属于长期医嘱或定期医嘱。

填空题

3.护士在进行无菌操作时，应保持手部清洁，操作前需进行______分钟的洗手。

答案：23

解析：根据无菌操作规范，护士在进行无菌操作前需进行23分钟的洗手，以确保手部清洁，减少感染风险。

4.在进行心肺复苏时，成人胸外按压的频率应为每分钟______次。

答案：100120

解析：根据必威体育精装版的心肺复苏指南，成人胸外按压的频率应保持在每分钟100120次，以确保有效的血液循环。

判断题

5.护士在给患者注射药物前，不需要核对患者的姓名和药物名称。

答案：×

解析：护士在给患者注射药物前，必须严格核对患者的姓名和药物名称，以确保给药的准确性和安全性。

6.患者出现高热时，可以使用冰袋进行物理降温。

答案：√

解析：高热患者可以使用冰袋进行物理降温，以降低体温，但需注意冰袋的使用方法和时间，避免冻伤。

解答题

7.描述护士在护理压疮患者时的主要措施。

答案：

1.评估压疮情况：首先评估压疮的部位、大小、深度和分期，记录患者的整体健康状况。

2.定期翻身：每2小时协助患者翻身一次，避免局部组织长期受压。

3.保持皮肤清洁干燥：使用温和的清洁剂清洁压疮周围皮肤，保持干燥，防止感染。

4.使用减压设备：如气垫床、水垫等，减轻受压部位的压力。

5.营养支持：提供高蛋白、高维生素饮食，促进伤口愈合。

6.伤口护理：根据压疮分期选择合适的敷料，定期更换，保持伤口清洁。

7.监测和记录：密切监测压疮的变化，记录护理措施和效果，及时调整护理方案。

解析：护理压疮患者需要综合评估、预防、治疗和监测等多方面的措施，以确保患者的舒适和促进伤口愈合。

8.简述护士在处理患者突发心跳骤停时的紧急措施。

答案：

1.立即呼救：大声呼喊寻求帮助，启动紧急抢救程序。

2.评估意识：轻拍患者肩膀，大声呼唤，判断患者是否有意识。

3.摆放体位：将患者平卧于硬质平面上，解开衣领和腰带。

4.开放气道：使用仰头举颏法或托颌法开放患者气道。

5.判断呼吸：观察患者胸廓起伏，听呼吸音，判断是否有自主呼吸。

6.进行心肺复苏：如无呼吸或仅有喘息，立即进行胸外按压和人工呼吸，按压频率100120次/分钟，按压深度56厘米。

7.使用AED：如有自动体外除颤器（AED），尽快使用进行除颤。

8.持续监测：在整个抢救过程中，密切监测患者生命体征，及时调整抢救措施。

解析：处理患者突发心跳骤停需要迅速、有序地进行心肺复苏和除颤，以提高抢救成功率。