2023第一季度不良事件首页诊断总结与分析.docxVIP

2023年第一季度关于不良事件在首页诊断体现督查总结：

本季度全院需在首页体现诊断的不良事件共报75起，其中63起在首页诊断中有体现，占比84%，首页漏诊断率16%，其中药物引起的不良事件有29起，占比39.19%，压疮33起，压疮占比为44.59%，蛛网膜下腔出血1起，术后出血2起，静脉炎2起，颅内感染2起，术后切口愈后不良2起，术后切口愈后不良1起，死亡1起，剖宫产后出院再出血1起，摔跤致骨折1起。

一月不良事件漏填诊断

科别

不良事件首

页未诊断（分子）

不良事件需首

页诊断（分母）

不良事件漏填诊断百分比（%）

普外科

0

2

0

创伤关节骨科

0

2

0

呼吸内科

0

3

0

产科

0

1

0

眼耳鼻咽喉科

0

1

0

ICU科

0

1

0

肿瘤科

2

6

33.33

妇科

0

1

0

神经内科

0

1

脊柱外科

2

3

66.67

神经外科

0

1

0

肾内科

0

1

0

全院合计

4

23

17.39

二月不良事件漏填诊断

科别

不良事件首

页未诊断（分子）

不良事件需首

页诊断（分母）

不良事件漏填诊断百分比（%）

普外科

0

1

0

创伤关节骨科

0

2

0

呼吸内科

0

2

0

产科

0

2

0

急诊科

0

1

0

肿瘤科

2

8

25

心血管内分泌科

1

2

50

神经内科

2

6

33.33

脊柱外科

0

1

0

康复科

0

1

0

中医科

0

2

0

全院合计

5

28

17.86

三月不良事件漏填诊断

科别

不良事件首

页未诊断（分子）

不良事件需首

页诊断（分母）

不良事件漏填诊断百分比（%）

普外科

2

0

创伤关节骨科

1

3

33.33%

产科

2

0

儿科

1

0

眼耳鼻咽喉科

2

0

急诊科

1

0

ICU科

1

6

16.67%

肿瘤科

1

0

泌尿外科

1

0

感染科

2

0

神经外科

1

2

50%

康复科

1

0

全院合计

3

24

12.5%

第一季度不良事件漏填诊断

科别

不良事件首

页未诊断（分子）

不良事件需首

页诊断（分母）

不良事件漏填诊断百分比（%）

肝胆脾胰甲状腺科

0

5

0.00%

创伤关节骨科

1

7

14.29%

消化内科

0

0

0.00%

呼吸内科

0

5

0.00%

产科

0

5

0.00%

儿科

0

1

0.00%

眼耳鼻咽喉科

0

3

0.00%

新生儿科

0

0

0.00%

急诊科

0

2

0.00%

ICU科

1

7

14.29%

肿瘤科

4

15

26.67%

泌尿外科

0

1

0.00%

妇科

0

1

0.00%

心血管内分泌科

1

2

50.00%

神经内科

2

7

28.57%

感染科

0

2

0.00%

脊柱外科

2

4

50.00%

神经外科

1

3

33.33%

肾内科

0

1

0.00%

康复科

0

2

0.00%

中医科

0

2

0.00%

老年医学科

0

0

0.00%

疼痛科

0

0

0.00%

全院合计

12

75

16.00%

分析：从以上四个图片的数据可以看出第一季度不良事件首页诊断较差的科室为心血管内分泌科、脊柱外科、肿瘤科、神经内科、神经外科，已经建议这些科室重新组织医生学习不良事件首页诊断培训课程，认真填写首页，并要求将学习照片发与病案管理科。