病案管理科科2023年医疗质量与安全管理指标清单.docVIP

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2025-02-28 发布于江西
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病案管理科科2023年医疗质量与安全管理指标清单.doc

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病案管理科2023年医疗质量与安全管理指标清单

一、医疗质量与安全管理指标

序号

指标名称

目标值

1月

实际值

2月

实际值

3月

实际值

4月

实际值

5月

实际值

6月

实际值

7月

实际值

8月

实际值

9月

实际值

10月

实际值

11月

实际值

12月

实际值

甲级率

＞92%

99.79%

99.35%

99.70%

99.87%

99.65%

99.63%

99.87%

99.79%

99.77%

99.81%

99.66%

99.79%

乙级病历

＜1%

0.21%

0.65%

0.30%

0.13%

0.35%

0.37%

0.13%

0.21%

0.23%

0.19%

0.34%

0.21%

丙级病历

无

2日回收率

＞96%

100.00%

99.82%

99.96%

99.77%

99.44%

99.83%

7日回收率

100%

病历缺陷催补率

≤16%

19.88%

19.46%

14.67%

14.40%

13.82%

13.78%

14.02%

14.10%

14.26%

12.83%

15.67%

13.68%

病案首页主要诊断编码正确率

≥98.5%

98.64%

98.67%

98.69%

98.72%

98.73%

98.76%

98.69%

98.79%

98.87%

98.88%

99.04%

病案首页主要诊断选择正确率

≥90%

99.97%

99.31%

99.70%

98.62%

99.75%

99.89%

99.73%

99.79%

99.70%

99.92%

99.89%

99.66%

二、国家医疗质量安全改进目标

序号

指标名称

目标值

1月

实际值

2月

实际值

3月

实际值

4月

实际值

5月

实际值

6月

实际值

7月

实际值

8月

实际值

9月

实际值

10月

实际值

11月

实际值

12月

实际值

病案首页主要诊断编码正确率（同表1指标7）

≥98.5%

98.64%

98.67%

98.69%

98.72%

98.73%

98.76%

98.69%

98.79%

98.87%

98.88%

99.04%

病案首页主要诊断选择正确（同表1指标8）

≥90%

99.97%

99.31%

99.70%

98.62%

99.75%

99.89%

99.73%

99.79%

99.70%

99.92%

99.89%

99.66%

三、优先改进质量监测指标

序号

指标名称

目标值

1月

实际值

2月

实际值

3月

实际值

4月

实际值

5月

实际值

6月

实际值

7月

实际值

8月

实际值

9月

实际值

10月

实际值

11月

实际值

12月

实际值

病案催补率（同表1指标6）

≤16%

19.88%

19.46%

14.67%

14.40%

13.82%

13.78%

14.02%

14.10%

14.26%

12.83%

15.67%

13.68%

四、病案管理质量控制指标

序号

指标名称

目标值

1月

实际值

2月

实际值

3月

实际值

4月

实际值

5月

实际值

6月

实际值

7月

实际值

8月

实际值

9月

实际值

10月

实际值

11月

实际值

12月

实际值

入院记录24小时内完成率

＞95%

91.80%

92.19%

94.06%

95.63%

96.80%

97.77%

98.96%

99.50%

98.80%

98.73%

98.66%

96.74%

手术记录24小时内完成率

＞95%

99.46%

99.87%

99.31%

98.77%

99.29%

100.00%

99.26%

99.59%

99.04%

99.18%

99.05%

99.84%

出院记录24小时内完成率

＞95%

99.16%

99.62%

99.70%

99.74%

99.58%

99.67%

99.80%

99.86%

99.89%

99.92%

99.81%

99.83%

病案首页24小时内完成率

＞60%

36.97%

44.71%

44.57%

43.83%

48.15%

68.15%

93.58%

95.50%

92.10%

89.33%

83.43%

78.92%

CT/MRI检查记录符合率

＞96%

84.56%

86.71%

88.54%

89.11%

84.73%

88.02%

89.31%

90.21

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