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汽车保险理赔.ppt

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三、汽车保险核保的运作审核保险单投保人资格投保人或被保险人的基本情况投保人或被保险人的信誉保险金额保险费附加条款第95页,共152页,星期日,2025年,2月5日1、审核投保单审核包括:形式:是否完整、清楚内容:是否准确(验“证”)结合行驶证:投保人、标的、种类、牌照、发动机号、底盘号、颜色第96页,共152页,星期日,2025年,2月5日2、查验车辆①重点车辆首次投保车辆未按期续保车辆投保三责后,又加保车损的车辆申请增加附加险的接近报废车辆特种车辆重大事故后修复的车辆第97页,共152页,星期日,2025年,2月5日②重点检查牌照、车型、发动机号、车架号、颜色是否与车辆行驶证一致是否有效年检(避免报废车或不合格车)设备齐全性:消防配备、防盗装置等(控制风险)车辆技术状况有无受损(确定新旧)操纵安全性:转向、制动、灯光、喇叭、刮雨器等第98页,共152页,星期日,2025年,2月5日四、核定费率

应根据投保单上所列的车辆情况、驾驶人员情况和保险公司的《机动车辆保险费率标准》,逐项确定投保车辆的保险费率。第99页,共152页,星期日,2025年,2月5日人保家庭自用车损失险费率表座位/吨位车龄5万以下5-10万10-15万15-20万基础保费费率基础保费费率基础保费费率基础保费费率6座以下1年以下1-2年2-3年3-4年4-5年5-6年6-7年7-8年8-9年9年以上4494834784534324224174114084040.409%0.441%0.436%0.413%0.394%0.385%0.380%0.375%0.372%0.369%6537036966596286156075995945891.024%1.102%1.091%1.033%0.985%0.963%0.951%0.939%0.931%0.923%11651254124211761121109610821069106010500.816%0.878%0.870%0.823%0.785%0.768%0.758%0.748%0.742%0.735%15731694167715871513148014611443143014180.890%0.958%0.949%0.898%0.856%0.838%0.827%0.817%0.810%0.803%第100页,共152页,星期日,2025年,2月5日计算保费①一年保费②短期保费:日率、月率日率:1/365月率:10%20%30%40%50%60%70%80%85%90%95%100%③合同解除时保险费计算生效前解除:3%手续费生效后解除:日率:≤8个月,1/300;8个月,1/365第101页,共152页,星期日,2025年,2月5日一年保费按照下列公式计算:车辆损失险保险费=基本保险费+保险金额×费率第三者责任险保险费=相应档次固定保险费盗抢险保险费=基本保险费+保险金额×费率车上人员责任险保险费=每座赔偿限额×投保座位数×费率车上货物责任险保险费=货损限额×费率无过失责任险保险费=第三者责任险保险费×费率车载货物掉落责任险保险费=此险赔偿限额×费率玻璃单独破碎险保险费=车辆保险价值×费率车辆停驶损失险保险费=日赔偿金额×约定的最高赔偿天数×费率自燃损失险保险费=此险保险金额×费率新增设备损失险保险费=此险保险金额×车辆损失险费率不计免赔特约险保险费=(车辆损失险保险费+第三者责任险保险费)×费率第102页,共152页,星期日,2025年,2月5日汽车保险核保的意义1、提供高质量的专业服务2、保持市场的领先3、为保险中介市场建立和完善创造必要的前提条件4、获得再保险市场的支持汽车保险核保的制度1、核保工作的组织架构原则:控制、统一、高效的原则机构设置:分级设置模式、个案分派模式、核保中心模式2、核保人员资格与管理与我国专业技术人员的管理类似,如要求资格考试、“评聘分离”和建立工作档案等,并采用定期和不定期的培训。核保人员等级和权限制:一级核保人员负责审核特殊风险业务;二级核保人员负责审核非标准业务;三级核保人员主要负责对常规业务的核

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