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皮肤性病学试题

第一章皮肤基本结构及功能障碍

(1)皮肤作为人体最大的器官，不仅起到保护作用，还参与调节体温、感受外界刺激和排泄等功能。皮肤的基本结构包括表皮、真皮和皮下组织三层，每一层都有其独特的生理功能和组成成分。表皮是皮肤的最外层，主要由角质形成细胞构成，其下还有黑色素细胞、朗格汉斯细胞等。真皮层富含血管、神经末梢、毛囊和汗腺，是皮肤的重要营养供应和感觉传导层。皮下组织位于真皮下方，主要由脂肪细胞和结缔组织构成，具有缓冲压力和储存能量的作用。

(2)皮肤的功能障碍主要包括屏障功能障碍、防御功能障碍、感觉功能障碍和排泄功能障碍等。屏障功能障碍会导致皮肤对病原微生物的防御能力下降，如皮肤干燥、裂口等；防御功能障碍则表现为皮肤对物理、化学和生物性损伤的抵抗力减弱，如皮肤癌、感染等；感觉功能障碍包括痛觉、触觉、冷热觉等感觉异常；排泄功能障碍则涉及汗液和油脂的分泌异常，如多汗症、油性皮肤等。

(3)皮肤功能障碍的原因多样，包括遗传因素、环境因素、感染因素、免疫因素等。遗传因素如某些遗传性疾病会导致皮肤屏障功能受损；环境因素如紫外线照射、化学物质刺激等可导致皮肤炎症和损伤；感染因素如细菌、真菌、病毒等感染会破坏皮肤的正常结构；免疫因素如自身免疫性疾病会导致皮肤炎症和损伤。了解皮肤功能障碍的成因对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。

第二章皮肤性病症状学

(1)皮肤性病症状学是研究皮肤及其附属器病变的临床表现和病理变化的学科。皮肤性病症状多种多样，包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、溃疡等。据统计，全球约有10%的人口患有皮肤性病，其中以病毒性皮肤病最为常见，如单纯疱疹、带状疱疹等。以单纯疱疹为例，全球每年约有1.6亿新发病例，尤其在发展中国家，发病率更高。案例：某患者，28岁，女性，近期出现生殖器周围红斑，伴有疼痛和水疱，诊断为单纯疱疹。

(2)皮肤性病症状学的研究有助于临床医生对疾病的早期诊断和合理治疗。例如，银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其特征性症状为银白色鳞屑，伴有瘙痒和炎症。据统计，我国银屑病患者约有650万，其中男性患者略多于女性。银屑病的发病原因尚不明确，可能与遗传、免疫和环境因素有关。案例：某患者，45岁，男性，出现四肢关节伸侧红斑、鳞屑，诊断为银屑病。经治疗后，症状明显改善。

(3)皮肤性病症状学在临床实践中具有重要意义。例如，荨麻疹是一种常见的皮肤病，其特征性症状为风团和瘙痒。据调查，全球约有20%的人在其一生中至少患过一次荨麻疹。荨麻疹的病因多样，包括过敏原、感染、药物等因素。案例：某患者，35岁，女性，出现全身风团和瘙痒，诊断为荨麻疹。经过查找过敏原并避免接触，症状得到缓解。此外，皮肤性病症状学的研究还有助于提高公众对皮肤性病的认识和预防意识，降低疾病的发生率。

第三章常见皮肤性病诊断与治疗

(1)常见皮肤性病的诊断主要依赖于病史采集、体格检查和实验室检查。病史采集包括患者的主诉、病程、诱发因素、家族史等；体格检查则着重于皮肤病变的形态、分布、质地和伴随症状等。实验室检查包括皮肤镜检查、组织病理学检查、微生物学检查等。例如，对于银屑病的诊断，医生会结合患者的病史、典型皮损表现以及组织病理学检查结果，如角质层过度角化、颗粒层减少、真皮浅层血管周围炎症等。

(2)在治疗方面，皮肤性病根据病因和病情的不同，采取相应的治疗方法。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括外用药物、口服药物和注射药物。外用药物如皮质类固醇、角质松解剂、抗真菌剂等；口服药物如抗生素、抗病毒药物、免疫调节剂等；注射药物如免疫抑制剂、生物制剂等。物理治疗包括紫外线照射、光动力治疗、冷冻治疗等。手术治疗适用于皮肤肿瘤、严重感染等病例。

(3)例如，对于真菌性皮肤病的治疗，医生通常会根据病情选择合适的抗真菌药物。外用抗真菌药物适用于轻度病例，如克霉唑、咪康唑等；口服抗真菌药物适用于中重度病例，如伊曲康唑、特比萘芬等。在治疗过程中，患者需严格遵守医嘱，定期复查，以确保病情得到有效控制。此外，皮肤性病的治疗还需注意个体差异，根据患者的具体情况调整治疗方案。如某患者，45岁，女性，患有足癣，经检查诊断为轻度病例，医生建议其使用克霉唑乳膏外用治疗，并指导其注意保持足部清洁干燥。