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2025年腹部引流管脱管的应急预案

一、前言

腹部引流管是外科手术后常用的辅助治疗手段，其作用在于引流腹腔内的积液、血液或气体，促进患者术后恢复。然而，引流管脱管是临床中可能出现的风险事件，一旦发生，可能引发感染、腹腔积液等严重并发症，威胁患者生命安全。为有效应对此类突发事件，特制定本应急预案。

二、适用范围

本预案适用于本院所有涉及腹部引流管使用的科室，包括但不限于普外科、肝胆外科、胃肠外科等。

三、应急组织架构

1.应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，负责全面协调和指挥脱管事件的应急处置工作。

2.医疗救治组：由相关科室主任、主治医师、护士长组成，负责具体医疗救治工作。

3.后勤保障组：由后勤部门负责人组成，负责提供必要的物资和设备支持。

4.信息联络组：由医院信息科和宣传部门人员组成，负责信息传递和对外沟通。

四、应急响应流程

1.发现与报告

发现脱管：当班护士或医生发现患者腹部引流管脱管，立即评估患者状况，记录脱管时间、部位及初步观察情况。

紧急报告：第一时间向科室主任和护士长报告，同时通知医疗救治组成员。

2.初步处置

现场处理：立即用无菌敷料覆盖脱管部位，防止感染。

生命体征监测：密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，评估患者整体状况。

3.医疗救治

会诊评估：医疗救治组成员迅速到位，进行会诊，评估脱管对患者的影响，制定救治方案。

重新置管：如需重新置管，由经验丰富的医生在无菌条件下进行操作，确保引流管位置准确。

抗感染治疗：根据患者情况，给予抗生素预防或治疗感染。

4.后续处理

持续监测：术后密切观察引流液的颜色、量和性质，定期复查影像学检查，评估引流效果。

心理疏导：对因脱管事件产生心理压力的患者，进行心理疏导，缓解其焦虑情绪。

5.信息记录与上报

详细记录：将脱管事件的发生、处理过程及结果详细记录在病历中。

逐级上报：按照医院规定，逐级上报至医务科和院领导，必要时上报至卫生行政部门。

五、预防措施

1.加强培训：定期对医护人员进行引流管护理知识培训，提高其风险意识和应急处置能力。

2.规范操作：严格执行引流管置管和护理操作规范，确保引流管固定牢靠。

3.患者教育：向患者及家属讲解引流管的重要性及注意事项，提高其自我管理能力。

4.定期巡查：加强病房巡查，及时发现并处理引流管潜在问题。

六、物资准备

1.急救药品：备齐常用急救药品，如抗生素、止血药等。

2.无菌器械：备足无菌敷料、手套、引流管等器械。

3.影像设备：确保影像设备（如B超、X光机）随时可用，以便快速评估病情。

七、总结与改进

1.事件总结：每次脱管事件处理后，组织相关人员进行总结分析，查找问题根源。

2.持续改进：根据总结分析结果，修订和完善应急预案，提高应急处置水平。

八、附则

1.本预案自发布之日起实施，由医务科负责解释。

2.各科室应根据本预案，结合实际情况，制定本科室的实施细则。