营养教育干预计划郭宏霞课件.pptx

营养教育干预计划PublicNutrition主讲教师郭宏霞

由美国健康教育学家劳伦斯·格林（LawrenceW.Green）等人提出综合运用多种行为改变理论为健康教育计划设计、实施和评价提供连续的步骤目前应用最广泛、最具有权威性的健康教育与健康促进模式格林模式（PREECEDE-PROCEEDmodel）案例

保护自己戴口罩勤洗手第五阶段管理和政策诊断第四阶段教育学和组织诊断第三阶段行为和环境诊断第二阶段流行病诊断第一阶段社会诊断第六阶段实施与过程评价第七阶段近期效果评价第八阶段中期效果评价第九阶段结局评价PROCEED图7-1PRECEDE-PROCEED模式（格林模式）PRECEDE需求评估全程评价

健康教育诊断01确定优先干预行为02目录

一、健康教育诊断制定干预方案之前，都首先需要了解目标人群的特点，存在哪些营养健康问题，需要哪些健康知识和技能，喜欢什么传播形式和方法等。健康教育诊断包括社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与生态学诊断。对于营养干预方案，个体干预的健康教育诊断内容主要针对营养相关的行为与环境诊断及教育与生态学诊断情况。

通常针对特定的社区，进行社会现况及社会问题的调查与分析。通过社区居民的参与，运用主观与客观资料，从社会学的角度找出与健康生活有关的各种问题评估该社区解决问题的能力、社区资源以及居民对解决这些问题的态度通过社会诊断，项目制定者可以针对大众所关心的焦点，设计出适合的健康教育与健康促进的项目，从而使该项目也比较容易被大众所接受，更可以有效地发挥它的效果。（一）社会诊断

从流行病学角度找出目标人群中最重要的健康问题。目的：确立健康问题的优先顺序主要内容：确定该地区最严重的营养问题找出引起这些问题的行为因素和环境因素确定该问题的受累人群，分析不同性别、年龄、种族、职业间的流行特征是否相同，找出受影响最大的人群（二）流行病学诊断

从行为和环境的角度，找出最可能影响健康问题又最可能改变的因素，并据此制定健康干预的目标。通常采用现场调查、文献检索、专家咨询等综合方式进行。在实际操作中，可以将该步骤与社会诊断和流行病学诊断结合进行。行为诊断的主要任务：区分引起健康问题的行为与非行为问题区分重要行为与相对不重要行为区分高可变性行为与低可变性行为环境诊断的两个层面：宏观层面：组织和环境可能造成的影响（强化因素的正面效果）微观层面：个人、同伴、家庭（三）行为与环境诊断

探讨影响目标人体健康行为的因素，找出引发行为改变的动机，以及使新行为得以持续的因素，这是健康教育与健康促进计划制订的重要基础。倾向因素：个人从事某项行为之前，已经存在的影响因素或前置因素，即理由促成因素：有助于实现行为改变的因素强化因素：影响行为持续或重复的因素（四）教育与生态学诊断

根据前面几个阶段确立的“影响因素”，分别找出合适的策略，并考虑执行和持续计划时所需的资源、设备和政策，以及可能遇到的阻碍。重点关注的问题：用哪些策略可以改变前面几个阶段找出来的影响因素社区有哪些可用的资源社区的组织机构是否健全预期可能遇到的障碍有哪些（五）管理与政策诊断

重要性原则依据对人群健康威胁的严重程度排序可变形原则分析哪个行为比较容易改变，话费较少的精力就可以改变重要不重要可变第一格最优选择第三格一般不予考虑不可变第二格次优选择第四格不予考虑优选四格表二、确定优先干预行为（一）原则

根据教育诊断找出行为因素制定行为目录，把所有的行为问题进行罗列依据重要性将行为分级依据可变性将行为分级二、确定优先干预行为（二）方法

项目目标包括项目的总目标和具体目标。总目标：指项目理想的最终结果，在计划完成后预期可获得的总体效果，具有宏观性和远期性。具体目标：指标要求是具体、可测量的、可完成的、可信的、有时间性（SMART）。项目的具体目标必须回答4个W和2个H，即：Who——对谁？What——实现什么变化？When——在多长时间内实现该变化？Where——在什么范围内实现该变化？Howmuch——变化程度多大？Howtomeasureit——如何测量该变化（指标或标准）？三、确定优先干预行为（三）制定干预目标

具体目标：教育目标：为实现行为转变所必须具备的知识、信念、态度和技巧。知识知晓率态度转化率行为目标：行为形成率政策、环境目标：改善支持性环境，落实相关政策健康目标：在执行后产生的健康效益。生理生化指标疾病发病率死亡率

目标人群：健康教育干预的对象或特定人群。一般分三类。一级