插胃管全过程护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-26

插胃管全过程护理

延时符

Contents

目录

插胃管前准备工作

插胃管操作步骤

插胃管后护理措施

并发症预防与处理策略

营养支持与饮食调整建议

健康教育与心理支持工作

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01

插胃管前准备工作

评估患者吞咽功能、消化道状况及营养需求。

确认患者无严重鼻腔疾病、食管狭窄或梗阻等禁忌症。

查看患者病历，了解既往病史及过敏史。

1

2

3

向患者解释插胃管的目的、过程及可能的不适感。

告知患者配合要点，如保持平静呼吸、不吞咽等。

安慰患者，缓解其紧张情绪，取得患者信任与合作。

按照六步洗手法彻底清洗双手，并穿戴无菌手套。

根据需要穿戴隔离衣、口罩、帽子等防护用品。

确保操作环境清洁、宽敞、明亮，符合无菌操作要求。

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02

插胃管操作步骤

适用于短期或需要较频繁更换胃管的患者，操作简便，患者相对舒适。

适用于长期留置胃管或昏迷、牙关紧闭等无法经鼻插入的患者，需要一定的技巧和经验。

经鼻腔插入

经口腔插入

测量方法

从患者前额发际线到剑突（胸骨下端）的距离，或从鼻尖经耳垂到剑突的距离，作为胃管插入的参考长度。

标记长度

在胃管上做好插入深度的标记，以便于操作时掌握插入深度。

润滑胃管前端

使用润滑剂

用石蜡油或温开水等润滑剂润滑胃管前端，以便于插入时减少摩擦和损伤。

检查胃管是否通畅

在润滑胃管前端后，需要检查胃管是否通畅，以确保插入过程中不会因胃管堵塞而失败。

插入时要轻柔、缓慢，避免用力过猛或速度过快导致患者不适或损伤。

在插入过程中，如果患者出现恶心、呕吐等不适反应，需要暂停插入，待患者适应后再继续操作。

患者出现不适时的处理

插入过程中注意事项

插入胃管后，需要通过抽吸胃液、听诊气过水声等方法确认胃管位置是否正确。

确认方法

如果胃管位置不正确，需要调整胃管位置，以确保胃管能够正确发挥作用。

调整胃管位置

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03

插胃管后护理措施

03

避免过度牵拉胃管

在护理过程中，避免对胃管进行过度牵拉，以防胃管脱出或损伤患者鼻腔及食道。

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使用粘性较强的胶布或绷带固定胃管

将胃管牢固地固定在患者的鼻翼及面颊部，确保胃管不会因患者活动而移位或脱落。

02

定期检查固定情况

每隔一段时间检查胃管的固定情况，如发现胶布或绷带松动、脱落，应及时更换。

观察引流物性状

密切观察引流物的颜色、性状和气味，如发现异常应及时通知医生处理。

记录引流量

定期记录引流物的量，以便医生根据引流情况调整治疗方案。

保持引流管通畅

确保引流管通畅无阻，避免引流管弯曲、折叠或受压，以免影响引流效果。

定期更换胃管

根据患者病情和治疗需要，定期更换胃管，以减少感染风险。

清洁鼻腔

在更换胃管前，应先清洁患者的鼻腔，确保鼻腔内无分泌物和细菌滋生。

严格执行无菌操作

在更换胃管过程中，应严格执行无菌操作原则，避免引起医源性感染。

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04

并发症预防与处理策略

密切观察引流物颜色

定期观察引流物的颜色，若出现鲜红色或咖啡色液体，应及时报告医生处理。

保持引流通畅

避免胃管受压或扭曲，保持引流通畅，防止血液在胃内积聚。

使用止血药物

根据医生建议使用止血药物，控制消化道出血。

选择合适型号的胃管

根据患者鼻腔和咽喉情况选择合适型号的胃管，避免过粗或过细导致损伤。

涂抹润滑剂

在胃管表面涂抹润滑剂，减少插入过程中的摩擦力，降低损伤风险。

轻柔操作

在插胃管过程中保持轻柔操作，避免暴力插入导致损伤。

根据患者情况分析拔管困难的原因，如胃管老化、粘连等。

分析拔管困难原因

先轻轻旋转胃管，使其与周围zu织分离，再逐步拔出。

采取逐步拔管法

若拔管过程中遇到困难，应及时报告医生并协助医生进行处理。

寻求医生协助

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05

营养支持与饮食调整建议

评估患者病情及营养需求

包括了解患者的疾病类型、严重程度、营养状况等，以确定所需的营养支持方式和程度。

制定个性化营养方案

根据评估结果，结合患者的饮食习惯和偏好，为其制定个性化的营养方案，包括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的摄入量和比例。

选择适当的肠内营养制剂

根据患者的营养需求和胃肠道功能情况，选择适当的肠内营养制剂，如要素型、整蛋白型等。

考虑制剂的耐受性和安全性

在选择肠内营养制剂时，需要考虑患者的耐受性和安全性，避免选择可能导致过敏或不良反应的制剂。

定期监测患者营养状况

通过定期测量患者的体重、身高、皮褶厚度等指标，以及检查血液生化指标，了解患者的营养状况。

及时调整营养方案

根据监测结果，及时发现和解决患者的营养问题，调整营养方案以满足患者的需求。

在插胃管期间，患者需要遵守一定的饮食禁忌，如避免进食辛辣、刺激性食物等，以免加重胃肠道负担。

遵守饮食禁忌

在进食过程中，患者需要注意饮食卫生和安全，避免进食过期、变质或不洁的食物，以