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机械通气患者转运PPT

目录

CONTENTS

预防和处理呼吸循环问题

避免患者躁动不安

确保设备动力充足

处理设备故障和职业暴露

预防和处理呼吸循环问题

预防呼吸心跳骤停

出发前要确保患者的有效循环血量，避免出现低血压、心动过速和心率失常。

确保患者循环血量充足

使用血管活性药物时，要保证其通路通畅，并确保微量泵等设备正常工作，以维持血管活性药物的稳定输送。

维持血管活性药物的正常工作

在搬动患者过程中，应尽量保持动作轻柔，避免引起体位的大幅度变化，以防止由此引发的低血压、心动过速或心率失常。

搬动时尽量轻柔，避免大幅度体位变化

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出发前需检查并确认患者的身体状况，避免由于生理不适引发的躁动。

在转运过程中，需要维持患者处于适当的镇痛镇静状态，以降低其躁动的可能性。

若患者出现躁动情况，可立即给予备用的镇痛镇静药物进行处理。

确保患者无疼痛感

维持适当的镇痛镇静水平

备用适当的镇痛镇静药物

处理低氧血症/高碳酸血症

出发前确保患者无明显疼痛和不适

维持转运前适当的镇痛镇静水平

若患者未使用镇痛镇静药物，备用适当的镇痛镇静药物

通过镇痛、镇静等手段，减少患者的疼痛感和不适感。

保持患者在转运过程中的舒适度，避免因疼痛或不适引发的躁动。

为防止患者因疼痛或不适而产生躁动，提前准备相应的镇痛镇静药物。

预防低血压/心动过速/心率失常

避免患者躁动不安

在患者出发前，应确保其身体舒适，避免因疼痛引起的躁动不安。

在转运过程中，需要维持患者适当的镇痛镇静水平，以减少因疼痛或焦虑引发的躁动。

如果患者未使用镇痛镇静药物，应准备适当的药物以备不时之需，以防止患者在转运过程中出现躁动不安的情况。

预防患者躁动原因之一-出发前确保患者无明显疼痛和不适

预防患者躁动原因之二-维持转运前适当的镇痛镇静水平

预防患者躁动原因之三-若患者未使用镇痛镇静药物，备用适当的镇痛镇静药物

预防患者躁动原因

出发前维持适当的镇痛镇静水平，减少不必要的唤醒。

躁动不安的预防措施

排除生理、物理性刺激带来的疼痛和不适，给予一定的心理护理。

躁动不安的处理方式

给与一定镇痛镇静药物负荷剂量后适度加深镇痛镇静。

处理躁动不安无效时的应对措施

处理躁动不安情况

排除生理、物理性刺激带来的疼痛和不适

给与一定的心理护理

上述处理无效者，给与一定镇痛镇静药物负荷剂量后适度加深镇痛镇静

对于患者因转运过程中的生理或物理刺激引起的疼痛和不适，需要及时识别并处理。

在转运过程中，医护人员应给予患者必要的心理护理，以减轻其焦虑和恐惧情绪。

当患者的疼痛和不适以及心理问题无法通过常规措施得到缓解时，可考虑使用镇痛镇静药物进行干预。

给予心理护理

确保设备动力充足

出发前检查设备电量

准备额外的蓄电池

估算氧气消耗量

确保转运时间内电量充足，避免因电量不足导致设备无法正常运作。

若转运时间较长，应配备额外蓄电池或准备可提供交流电的转运设备和充电设备。

出发前估算氧气消耗量，并检查氧气瓶气体量，保证实际气体量是估算气体消耗量的2倍及以上。

预防设备电量不足

出发前检查所有用电设备蓄电电量，确保转运时间内电量充足。

预防设备动力不足

预判设备动力不足以支持转运，应暂停转运，立即寻求附近具备提供电源和气源的医疗单元的帮助。

应对设备动力不足的措施

转运时间较长时，配备额外蓄电池或准备可提供交流电的转运设备和充电设备，以备不时之需。

备用方案以防设备动力不足

应对设备动力不足情况

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备用电源的获取

备用气源的获取

特殊生命支持设备的备用电源和气源

转运过程中，应确保所有用电设备蓄电电量充足，以应对可能出现的设备动力不足问题。

出发前估算氧气消耗量，并检查氧气瓶气体量，保证实际气体量是估算气体消耗量的2倍及以上，以防止因氧气供应不足导致的患者病情恶化。

对于特殊生命支持设备，如ECMO、心脏起搏器、心室辅助装置等，应提前准备可提供交流电的转运设备和充电设备，以确保其工作正常。

备用电源和气源的获取

处理设备故障和职业暴露

出发前需对设备的运行状况进行全面的检查，确保所有设备均处于良好的工作状态。

设备工作状态检查

对于一些关键的、可能出现故障的设备，需要提前准备好替代设备以应对突发情况。

备用设备准备

在转运过程中，应尽量避免设备受到物理性损伤，如碰撞、摔落等。

设备保护措施

预防设备故障发生

设备故障后，应密切监测患者的生命体征，如脉搏频率、强弱和嘴唇颜色。

设备故障后，应尽快找出故障原因并进行快速维修。

若设备不能快速维修或生命体征不稳定，应立即启用备用设备，若没有备用设备，应暂停转运并寻求附近具备急救条件的医疗单元的帮助。

设备故障后的生命体征监测

快速检测并修复设备故障

备用设备的启用和转运暂停

应对设备故障状况

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处理职业暴露