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汇报人：xxx

20xx-03-18

中医中风教学查房

中医中风概述

中医辨证论治方法

西医检查与诊断技术

中医康复护理策略

药物治疗与监测调整

总结回顾与展望未来

目录

01

中医中风概述

中风定义

中风是以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病，并具有起病急、变化快的特点。

中风分类

根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症，属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法，分为肝阳暴亢、风火上扰证；风痰瘀血、痹阻脉络证；痰热腑实、风痰上扰证；气虚血瘀证；阴虚风动证等五型。

中风的发病原因主要包括情志失调、饮食不节、劳累过度、气候变化等。这些因素导致人体阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，引起脑部经络痹阻或血溢脑脉之外，从而导致中风的发生。

发病原因

中风的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒、肥胖等。这些因素会增加中风的发病风险，需要积极预防和控制。

危险因素

临床表现

中风的临床表现主要包括突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语、口舌歪斜等。根据病情轻重和病位的深浅，临床表现也会有所不同。

诊断依据

中风的诊断主要依据患者的临床表现、体征和病史。同时，还需要结合影像学检查如CT、MRI等来确定病变部位和性质。中医诊断还需要根据患者的舌象、脉象等进行辨证分析。

预防中风需要积极控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。同时，还需要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。对于已经发生过中风的患者，还需要积极进行康复治疗和二级预防。

预防措施

中风是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。积极预防中风的发生可以降低患者的死亡率和致残率，提高患者的生活质量。同时，对于已经发生过中风的患者，积极进行康复治疗和二级预防也可以减少复发风险，改善预后。

重要性

02

中医辨证论治方法

病情较轻，主要表现为半身不遂、口眼歪斜、言语不利等，多无神志改变。

中经络型

中脏腑型

恢复期及后遗症期

病情较重，主要表现为神志不清、半身不遂等，常伴见肢体抽搐、呃逆等症状。

主要表现为半身不遂、口眼歪斜、言语不利等症状逐渐改善，但仍有部分症状难以恢复。

03

02

01

天麻钩藤饮

化痰通络汤

补阳还五汤

镇肝熄风汤

具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾的作用，适用于肝阳上亢、风火上扰证。

具有益气活血、通络止痛的作用，适用于气虚血瘀证。

具有化痰祛湿、活血通络的作用，适用于风痰阻络证。

具有滋阴潜阳、熄风通络的作用，适用于阴虚风动证。

拔罐

通过在背部膀胱经及督脉上拔罐，可疏通经络、行气活血、祛风散寒除湿，对中风后肢体麻木、半身不遂等症状有一定改善作用。

针灸

通过刺激经络穴位，调和气血阴阳平衡，达到治疗中风的目的。常用穴位包括百会、四神聪、风池、曲池、合谷、足三里、三阴交等。

推拿按摩

通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况，达到治疗中风后遗症的目的。常用手法包括按、摩、推、拿、揉、捏、颤等。

03

西医检查与诊断技术

包括意识、语言、运动、感觉等功能的检查，有助于初步判断中风患者的神经功能缺损情况。

神经系统体格检查

如头颅CT、MRI等，可明确中风的部位、范围及性质，为制定治疗方案提供依据。

神经影像学检查

对于急性脑出血有很高的敏感性和特异性，可迅速显示出血部位、范围及脑室情况。

对于脑梗死等缺血性中风有很高的诊断价值，可清晰显示梗死灶的大小、位置及与周围脑zu织的关系。

头颅MRI

头颅CT

血常规、凝血功能检查

有助于了解患者的血液状况，排除血液系统疾病引起的中风。

生化检查

如血糖、血脂、肝肾功能等，有助于评估患者的全身状况及中风的危险因素。

与其他神经系统疾病的鉴别

如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等，这些疾病也可能出现类似中风的神经系统症状，需要通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查进行鉴别。

避免诊断误区

在诊断过程中，应充分考虑患者的年龄、性别、既往病史等因素，避免将非中风性疾病误诊为中风，或将中风误诊为其他疾病。同时，对于疑似中风的患者，应及时进行影像学检查以明确诊断，避免延误治疗时机。

04

中医康复护理策略

早期康复干预能够减少中风后可能出现的并发症，如压疮、深静脉血栓等。

预防并发症

通过早期康复干预，可以刺激患者神经肌肉系统，促进功能恢复，提高生活质量。

促进功能恢复

早期介入康复治疗和护理能够缩短患者的康复时间，减轻家庭和社会负担。

缩短康复时间

指导患者及家属正确的卧位姿势，保持关节功能位，预防关节挛缩和变形。

对于不能主动活动的患者，进行被动关节活动度训