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压疮基本知识
演讲人：
日期：
目录
CATALOGUE
01
压疮概述
02
压疮的病理生理学
03
压疮的临床表现与诊断
04
压疮的预防与护理
05
压疮的治疗与康复
06
压疮的社会影响与应对策略
01
压疮概述
定义
压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
发病机制
压疮的发病机制包括压力、剪切力、摩擦力及潮湿环境等因素导致的局部组织缺血、缺氧、营养不良和炎症反应。
定义与发病机制
发病率
压疮的发病率在住院患者中较高，尤其是长期卧床的患者，发病率可高达20%以上。
死亡率
每年约有6万人死于压疮合并症，合并症包括感染、败血症、多器官功能衰竭等。
发病率与死亡率
易感人群
长期卧床、瘫痪、昏迷、老年、肥胖等患者是压疮的高危人群。
危险因素
易感人群及危险因素
摩擦力、剪切力、潮湿、营养不良、意识障碍、发热等都是压疮发生的危险因素。
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压疮的病理生理学
局部组织长时间受压，血液循环受阻，导致局部组织缺血、缺氧。
长时间受压
压力导致的皮肤破损，使皮肤失去天然屏障，易受外界细菌感染。
皮肤破损
身体不同部位承受的压力不同，易形成局部高压区域。
压力分布不均
局部组织受压影响
压疮部位血液循环受阻，导致局部组织缺血、缺氧。
血液循环障碍
受压部位的毛细血管受压变形，血液循环不畅，加重缺血、缺氧。
毛细血管损伤
缺血、缺氧导致局部组织营养不良，细胞代谢障碍，组织坏死。
组织营养不良
缺血、缺氧与营养不良
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细胞变性与坏死
持续缺血、缺氧导致细胞变性、坏死，形成溃疡。
炎症反应
坏死组织引发局部炎症反应，大量炎性渗出物积聚，加重组织损伤。
感染与扩散
坏死组织易感染细菌，感染扩散可引发全身性炎症反应，甚至危及生命。
组织溃烂坏死过程
03
压疮的临床表现与诊断
早期表现
进一步发展，表皮出现水疱、溃烂、坏死，甚至深达筋膜、肌肉或骨骼。
皮肤破损
分期
压疮可分为Ⅰ期（非苍白性红斑）、Ⅱ期（表皮或部分真皮受损）、Ⅲ期（全层皮肤受损）、Ⅳ期（深部组织受损）。
受压部位出现红肿、疼痛、硬结或麻木。
临床表现及分期
诊断标准
根据患者的病史、临床表现和体征，结合压疮的分期进行诊断。
鉴别诊断
与皮肤溃疡、褥疮性溃疡、动脉性溃疡等进行鉴别诊断，确保正确治疗。
诊断标准与鉴别诊断
并发症
压疮可引发多种并发症，如感染、骨髓炎、败血症等，严重时甚至可危及患者生命。
风险评估
并发症与风险评估
对患者进行全面的压疮风险评估，包括年龄、性别、营养状况、皮肤状况、活动能力等因素，以确定患者发生压疮的危险程度。
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压疮的预防与护理
预防措施及策略
定期翻身
每2-3小时翻身一次，避免身体同一部位长时间受压。
使用减压装置
如气垫床、泡沫垫等，可有效降低身体部位的压力。
保持皮肤干燥清洁
及时更换尿布、衣物，防止潮湿和排泄物对皮肤产生刺激。
营养支持
提供高蛋白、高维生素饮食，增强身体抵抗力和组织修复能力。
创面处理
对已经形成的压疮，要进行创面清洁和消毒，避免感染。
护理原则与方法
01
换药方法
选择适宜的敷料，根据伤口情况及时更换，保持伤口干燥。
02
疼痛管理
采取合适的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等，减轻患者痛苦。
03
避免刺激
避免使用刺激性强的药物和清洁剂，防止加重皮肤损伤。
04
康复治疗可以促进压疮创面的愈合，缩短病程。
加速愈合
康复治疗中的重要性
通过康复治疗，可以消除压疮的诱因，预防复发。
预防复发
康复治疗能够帮助患者恢复自理能力，提高生活质量。
提高生活质量
康复治疗可以减轻患者家庭的经济和人力负担，促进社会和谐。
减轻家庭负担
05
压疮的治疗与康复
药物治疗
物理治疗
治疗方法及效果评估
评估治疗效果，包括创面愈合情况、感染控制情况、患者生活质量等。
04
使用抗生素、消毒剂、敷料等，以控制感染、促进伤口愈合。
01
对于深度压疮、保守治疗无效或坏死组织较多的患者，需进行手术清创、修复和移植。
03
采用紫外线、红外线、激光等物理手段，促进血液循环、消炎止痛、促进组织再生。
02
手术治疗
效果评估
包括体位调整、肌肉锻炼、关节活动等，以促进血液循环、预防肌肉萎缩和关节僵硬。
康复训练
如气垫床、轮椅、减压贴等，可减轻压疮部位的压力和摩擦，促进愈合。
辅助器具
向患者和家属普及压疮的预防和护理知识，提高自我护理能力，减少压疮的复发。
康复教育
康复训练与辅助器具应用
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患者教育
教育患者和家属认识压疮的危害和预防措施，掌握正确的护理方法。
心理支持
压疮给患者带来极大的痛苦和心理压力，应给予患者心理疏导和支持，减轻其焦虑和抑郁情绪，提高治疗信心。
家属参与
鼓励家属参与患者的治疗和护理过程
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