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(内层)视网膜是一层透明的膜,由内层的神经感觉层和外层的色素上皮组成。前界为锯齿缘,后界为视乳头周围,外侧为脉络膜,内侧为玻璃体。第23页,共69页,星期日,2025年,2月5日第24页,共69页,星期日,2025年,2月5日视网膜色素上皮层(RPE)单层六角形细胞生理功能:1、视网膜外屏障2、粘和作用3、吞噬消化作用4、转运作用5、光学作用第25页,共69页,星期日,2025年,2月5日视网膜神经感觉层视锥、视杆层外界膜外核层外丛状层内核层内丛状层神经节细胞层神经纤维层内界膜第26页,共69页,星期日,2025年,2月5日(内层)视网膜黄斑:视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区,视网膜上视觉最敏锐的部位。视乳头:距黄斑鼻侧约3mm处,有一直径1.5mm的淡红色圆盘状结构,是视神经穿过巩膜筛板的部位,无光感受器细胞,生理盲点。第27页,共69页,星期日,2025年,2月5日眼的生理生化及其代谢视网膜1视信息在视网膜内形成神经冲动,以三个神经元传递,即光感受器-双极细胞-神经节细胞2感光色素视杆细胞外节含视紫红质;视锥细胞含三种:视紫蓝质视紫质视青质第28页,共69页,星期日,2025年,2月5日眼的生理生化及其代谢视网膜3视杆细胞感弱光(暗视觉)和无色视觉;视锥细胞感强光(明视觉)和色觉。中心凹只有锥细胞。视盘无光感受器细胞,在视野中表现为生理盲点4视网膜色素上皮细胞具有多种复杂的生化功能,维护光感受器细胞;并起到血-视网膜外屏障(视网膜-脉络膜屏障)作用5Muller细胞对视网膜起到结构支持和代谢营养等作用第29页,共69页,星期日,2025年,2月5日眼球内容房水晶状体玻璃体第30页,共69页,星期日,2025年,2月5日房水生成:由睫状体的睫状突上皮产生。功能:维持眼内压,营养角膜、晶状体和玻璃体并清除上述组织的代谢产物,保持眼部结构的完整性和光学透明性。第31页,共69页,星期日,2025年,2月5日●房水循环:睫状体产生→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→血循●少部分从房角的睫状带经葡萄膜巩膜途径引流(约占10-20%)和通过虹膜表面隐窝吸收(约占5%)第32页,共69页,星期日,2025年,2月5日晶状体(Lens)●由晶状体囊和晶状体纤维组成;●双凸透镜直径约9mm、中央厚度4mm。第33页,共69页,星期日,2025年,2月5日晶状体1营养来自房水和玻璃体,主要通过无氧糖酵解途径获取能量2具有屈光、通透和折射功能,相当+19D的凸透镜3可滤去部分紫外线保护视网膜4通过睫状肌的舒缩,共同完成眼的调节功能第34页,共69页,星期日,2025年,2月5日玻璃体占眼球内容积的4/5眼屈光间质的组成部分,对晶状体和视网膜等有支持、减震和代谢作用主要成分是水(占99%)和胶质,正常状况下呈凝胶状态,代谢缓慢,不能再生,具有塑形性、粘弹性和抗压缩性。第35页,共69页,星期日,2025年,2月5日眼的组织解剖眼球眼眶及眼附属器视路眼部血管和神经第36页,共69页,星期日,2025年,2月5日眼眶及眼附属器眼眶眼睑结膜泪器眼外肌第37页,共69页,星期日,2025年,2月5日第38页,共69页,星期日,2025年,2月5日第39页,共69页,星期日,2025年,2月5日眼眶及眼附属器眼眶:额骨蝶骨筛骨腭骨泪骨上颌骨颧骨成人眶深40-50mm,容积25-28ml骨壁结构:眶上裂:眶下裂眶上切迹(或孔)眶下孔泪腺窝滑车窝泪囊窝第40页,共69页,星期日,2025年,2月5日眼眶壁的出入通道:视神经孔和视神经管:眶上裂:第三、四、六脑神经、第五脑神经眼支、眼上静脉、部分交感神经纤维。眶下裂:第五脑神经的第二支、眶下神经、眶下动脉、眶下静脉通过。眶上切迹:眶上神经、第五脑神经眼支及血管。眶下孔:眶下神经、第五脑神经的第二支。第41页,共69页,星期日,2025年,2月5日眼眶及眼附属器眼
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