2025年输血科医院感染考核标准 .pdfVIP

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

输血科医院感染管理考核标准

考核内容分值扣分得分

医院感染管理组织制度10

1、科室医院感染管理小组组织健全，人员变动时及时报告医院感5

染管理科。

2、有小组工作和消毒隔离制度，按职责开展工作，工作记录具体、5

完整。

医院感染监测15

1、每月对冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和5

霉菌。

2、对清洁区空气、物体表面和医务人员手进行监测，监测结果达5

标。感染管理科每季抽样监测，结果达标。

3、按要求正确使用和更换消毒剂，染菌量和浓度监测均达标，更5

换、监测登记本项目登记齐全。感染管理科每季抽样监测，结果

达标。

输血科医院感染管理55

1、布局合理，有清洁区、半清洁区和污染区。血液储存、发放处、5

成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设

在污染区，办公区设在半清洁区。

2、进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品5

监督管理部门颁发的许可证。

3、严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》5

和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。

4、保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应用5

高效消毒剂处理。

5、储血冰箱应专用于储存血液及血液成份，不得储存私人物品，5

每月250mg/L含氯消毒液擦拭两次消毒，防止污染。

6、感染病人自体采集的血液应隔离储存，并设明显标志。5

7、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体5

水平。

8、医务人员做好个人防护，操作中戴一次性帽子、口罩及一次性5

手套，。

10、输血申请单HIV一项必须填写监测结果，如急诊病人要有采5

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

血记录。

11、各室墩布有标识，固定使用，用后500—1000mg/L含氯消毒5

液浸泡20分钟后，晾干备用。

手卫生管理10

1、洗手设施完善，备有手快速消毒剂。2

2、配洗手液或肥皂，肥皂干燥保存。2

3、工作人员接触病人的血液必须戴手套，脱手套后按六步洗手法4

洗手。

4、熟练掌握6步洗手法。2

医疗废物管理10

1、医疗废物分类收集，和生活垃圾无混装及异点存放。容器符合5

要求。

2、医疗废物回收及时，交接登记完整。5

合计100